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醫療險

2019/09/19

子宮肌瘤與「大男人主義」有關嗎?

好險網編輯團隊
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今天想跟大家分享一個沙文主義下可能導致國內約1/4婦女都會有的疾病-子宮肌瘤。

今天報載有位46歲的單親媽媽多年經血量多伴隨痛經,經婦產科檢查發現有子宮肌瘤,一開始藉由藥物治療,但是症狀沒有明顯改善,反而越來越嚴重,經血量大到避孕器沖出。之後在高雄小港醫院的海扶刀無創治療下,手術當天就能下床自由活動,且恢復良好,當天就能回家照顧身心發展遲緩的小孩和年邁的母親。

子宮肌瘤有那些痛苦症狀?

相信有聽過子宮肌瘤的女性大概都知道,這種共通病會出現哪些症狀。患者除了會出現頻尿或腰痠背痛的症狀外,一開始都不會想到是子宮的問題,反而多半會認為是生育、年紀或體重等原因造成。

但罹患子宮肌瘤通常會有下列症狀:
1.月經的出血增加
2.月經的時間變久
3.月經疼痛
4.骨盆處疼痛
5.頻尿
6.便秘
7.貧血
8.不孕

患者多半以月經不適忽略

但許多罹患的婦女通常不會感覺到明顯症狀,若有症狀,大多會以「月經不適」而忽視。

但「月經不適」從哪來的呢?有些女生月經一來,血量多到每小時要換一次衛生棉,甚至體力變差,甚至腹痛到急診,更有人到了明顯的貧血症狀後才就醫,甚或偶爾會暈倒送急診…但經血要留到多少的量才算過多呢?

禾馨民權婦幼診所林冠宏醫師曾在「女人健康大小事」上撰文提到,正常的月經週期介於21到35天,經血持續5~7天,經血量大約40cc。若是經血量超過80cc,就代表「經血過多」。而什麼叫做經血過多?例如:一小時就需要更換一次衛生棉、有貧血症狀…且導致經血過多的原因也很多,除了荷爾蒙失調與子宮肌瘤影響之外,更引人注目的一項原因竟然是「避孕器」!

避孕器的沙豬文化

在早年60、70年代台灣推行家庭計劃後的避孕使用狀況中,根據行政院衛生署國民健康局調查顯示,全台的家庭計劃從1964年開始推行,一開始只補助女性使用的子宮內避孕器—樂普。只有在不適用樂普的情況下,才提供女性口服避孕藥。樂普的容易植入追蹤、長效(訴求不想再懷孕的女性)、可回復性(訴求年輕女性),使其成為家計單位的首選方法。

直到1970年,政府才開始推廣使用保險套,1973年,各縣市政府才開始利用社會福利基金辦理結紮手術補助,但之前沒有推廣的原因,有人用醫學觀點表示使用保險套會減少男性享受性愛樂趣,甚至會引起男性神經衰弱與失眠等問題,而排斥使用保險套避孕,直到80年代,性病與愛滋病的增加,才開始廣泛地推廣使用保險套。

避孕器恐與子宮肌瘤有關

然而,避孕器為什麼會與子宮肌瘤有關呢?

多年前,東森新聞雲曾報導指出,有75歲婦人因子宮發炎不適送醫,緊急開刀後才發現,原來有個老舊的避孕器已經在體內待了45年,久到連自己都忘記,結果引發化膿感染導致子宮破裂;甚至到了現代,有女性裝了避孕器,卻使得經血量和小便一樣多,連經期過後都有不定期出血。

然而,使用避孕器帶來的副作用是什麼呢?奇美醫院生殖醫學中心曾在官網上撰文指出,避孕器最基本的理論是把一個東西放在子宮腔內,藉著它會引起子宮腔內產生局部的發炎反應,來阻止精子的通過與胚胎的著床。含銅的避孕器不僅能避孕長達10年,但使用子宮內避孕器會因人而異而有些副作用,包括:月經量比較多、痛經。

雖然目前沒有醫學研究可以證實避孕器是否會加速引發子宮肌瘤,但其實許多女性都曾遇到,月經遲來,去看了醫生才知道是子宮避孕器脫落,導致子宮發炎,又檢查出子宮內有肌瘤,實在很難說避孕器與子宮肌瘤無關。

雖然目前治療子宮肌瘤的方式很多,其中一種就是用性腺激素刺激素之拮抗劑(GnRHa)治療,而治療經血過多的方式,也有人安裝子宮內避孕器放置黃體素藥物加以治療。

當然,最好的方式就是用海扶刀加以切除治療,但要價16萬元,但試想有哪個女性願意每當那個來的時候,總要忍受經血不停與疼痛難耐?

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