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醫療險

2020/03/25

25%嬰兒有心室中膈缺損 投保注意等待期 免花9萬元

心室中隔缺損的圖解(來源 / shutterstock)
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文 / 新聞編輯中心

新生兒罹患先天性心室中膈缺損心臟病的機率有多高?答案是25%!但現在的醫療技術已經可以用心導管植入關閉器加以治療,手術時間僅77分鐘,不用擔心留下疤痕,但卻有可能需要自費8至9萬元的關閉器醫材費用。父母可以及早為孩子投保醫療險,但必須注意等待期的問題。

台中榮總兒童醫學中心主任林明志日前在媒體上投書分享,透過心導管技術治療幼兒型心室中隔缺損的病例,只需在輕度的安眠情況下,將一條直徑僅0.032英吋的導絲,穿進腹股溝的股動脈經過心室中隔缺損,將一個關閉器植入缺損處,就順利解救一名年僅4歲、患有膜周型心室中隔缺損孩子,而且手術時間只花了77分鐘,隔天醒來後就能順利出院。

事實上,這種技術已經幫助不少罹患先天性心臟病的孩童,而心室中隔缺損就是最常見的先天性心臟病之一,佔所有先天性心臟病的25%,每一千名新生兒中就有一位有此疾病,有些新生兒會隨著成長,缺損處會慢慢縮小或閉合,有些則不一定,一旦孩子年齡越來越大,閉合的可能性愈來愈小,就必須要手術治療。

林明志分享的案例就是這樣,這為孩子自幼瘦弱,雖然胃口不錯,但體型偏瘦,運動後容易氣喘吁吁,直到就醫後才發現,患者有膜周型心室中隔缺損。

值得注意的是,新生兒出生一周內在聽診時,常常聽不到心雜音,即便出生一個月,有很大的缺損,也很少有心衰竭的問題。所以,家長通常不容易發現孩子的健康問題。

但這類型孩子通常長大後,常會罹患肺炎等呼吸道感染,其共同特色就是身材瘦小、長不大。

心室中隔缺損一般分為三種類型,分別是動脈下、膜周邊與肌肉型缺損,其中又以膜周邊型缺損最多,佔所有病童約3/4左右,若是長期不治療,有可能引起肺動脈高壓等後遺症。

解救方法就是開心手術進行修補,不但會造成疤痕,還可能造成乳糜胸、早發及遲發之心律不整等副作用,甚至還可能會有使用葉克膜等風險,但還好現在健保已給付心導管治療心室中隔缺損,只要植入關閉器就能治療,可以讓家長省下8至9萬元的費用,但其他如手術費用仍需自付。

如果孩子是屬於肌肉型缺損,或是缺損的尺寸與型態與關閉器不合,仍有很高的機會需要自費8至9萬元的關閉器。

在此要提醒的是,醫療險雖然可以保障孩子免於心室中膈缺損的問題,但在提早投保前,必須注意「等待期」的問題。

因為,去年余天的女兒余苑綺順利產下第二胎,卻在新生兒檢查後發現兒子患有心室中隔缺損,若以健保給付的新生兒篩檢來看,主要目的是在檢查新生兒有無先天性疾病,但余苑綺可能做了不應該做的進階檢查,才會發現孩子有心室中膈缺損。

其實,父母只要替新生兒做到符合健保規定的檢查即可,因為嬰兒的體況其實都還在發展中,而這些新生兒初期的小毛病都很有可能會在成長過程中自行修補,但這些多餘的檢查,一旦發現異常都將變成保險公司拒保或除外的可能,所以,我們應該在取得身分證字號後,盡速投保,讓孩子在有保障的狀況下自然成長。

因為,一般的醫療險會有所謂的等待期,也就是就這個等待期間內,或發生任何疾病保險都可以不予理賠!譬如,某實支實付險對於疾病的理賠等待期是30天,在投保後的30天內,只要發生任何疾病,保險公司都可以不理賠!但是,就現行的條款來看,通常新生兒若被篩檢出先天性的疾病,可不受等待期的規定。

所以如果想做自費檢查,可以考慮在投保的30天後再檢察,避開等待期的問題。

(責任編輯 / 杜胤廣)

《延伸閱讀:余苑綺二寶出生即心臟病動刀 為何新生兒投保別急著檢查?》

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