文／李瑞瑾
落枕是個很常見的小病，可能推拿一下或是過個一會不適感就會慢慢消失，如果一直都很不舒服真的要小心！一名婦人因為覺得頭痛、脖子僵硬到醫院檢查，一開始就以為只是落枕，檢查後竟然發現是腦動脈瘤破裂所造成的高致死率「蜘蛛網膜下腔出血」，所幸在手術治療之後撿回了一條命。
據陸媒報導，大陸一名女性在午休時發現頭痛、脖子僵硬，還會覺得身體發冷與噁心想吐，一開始以為只是姿勢不良落枕，而且先後去醫院照了電腦斷層、做核磁共振說是沒有異常，但過了四、五日不適感還沒有減緩，讓婦人越發不安。
婦人到其他醫院檢查，醫院為她安排了神經科醫師會診，神經科醫師一檢查就發覺情況不妙，告訴她很有可能是腦出血，警告她「必須馬上住院、否則會有危險」。
在做了進一步檢查後，確診為「左側後交通動脈瘤破裂致蜘蛛網膜下腔出血」，醫師指出，這種疾病很難透過電腦斷層與一般的核磁共振檢查出來，需要進行增強磁共振或血管造影才能確認病症，若是沒有及早檢查治療，很可能發生二次破裂出血，而且死亡率高。
蜘蛛網膜下腔出血與動脈瘤擴大壓迫刺激鄰近組織，或動脈瘤微量出血有關，具有高致殘率、高致死率、高再出血率等特點，據統計，有1/3患者到院前或到院後立即死亡；1/3呈植物人或嚴重失能；只有1/3能清醒接受治療。少數患者發病前2周內有頭痛、頭暈、視力改變或頸脖僵直等病徵，而且常被臨床誤診為偏頭痛或頸椎病，造成延誤治療。
為避免發生蜘蛛網膜下腔出血，當發現腦動脈瘤時需要盡早接受治療，治療方法主要有開顱手術、顱內動脈瘤栓塞術、血流導流管手術等。開顱手術是以血管夾夾閉瘤頸，腦血管中的血流不會再進入動脈瘤，從而達到治療目的；優點是再發率、血栓中風率都大幅降低，缺點是手術風險、感染率很高。
顱內動脈瘤栓塞術是微創手術，將微導管放到動脈瘤內，往動脈瘤內填入白金線圈從而閉塞動脈瘤，達到治療效果；優點是傷口小、復原快、失血量少、也較不容易感染，但復發率就比較高，而且可能需要長期追蹤且服用抗凝血劑。
另外，還有一種最新的血流導流管手術，方法跟栓塞一樣，但使用的密網導流支架比栓塞支架的網孔小很多，只不過目前健保有條件給付，不符合資格的患者若要自費使用，需要花40~45萬元。
誰都很難想到一個小小的肩頸僵硬竟是可怕的疾病，雖然現在想要治療疾病有很多方法，但前提是要有足夠的錢去與病魔纏鬥，對於風險承受能力有限的人，更應該要趁早做好保險規劃，不然遇上像是這種危及生命的疾病，還得考慮醫療費用遲遲不敢接受治療，那就很難過了。
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