2018/01/26

退化關節新「膝」望不用都換人工全膝關節

聯合報記者林麒瑋

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新聞：退化關節新「膝」望不用都換人工全膝關節

換膝關節走更多路，看更多風景

70歲的吳姓婦人，罹患退化性關節炎，走路時因膝蓋疼痛，長期看醫生吃止痛藥，也無法完全抑制。後來到新北市雙和醫院求診後，經醫師建議使用「機器手臂輔助單髁人工膝關節置換術（MAKOplasty）」，進行磨損部分關節修復，整體誤差均小於傳統手術所造成的誤差，達到最理想的人工膝關節置放。吳婦在術後第2天就可以下床行走，膝蓋不痛了、也不用吃止痛藥，幫助她回復良好的生活品質。

止痛藥效果有限

雙和醫院骨科醫師翁佩韋指出，吳婦左膝退化性關節炎，發生主因為膝蓋內側軟骨磨損，導致骨頭與骨頭相互摩擦，加重關節疼痛。他表示，因考量病人歷經多年保守治療無效、年紀，以及磨損範圍只侷限在內側髁骨，建議她接受「機器手臂單髁關節置換手術」，此項手術是術前及術中量身打造，可保留2 / 3關節面的健康軟骨及韌帶組織，提高膝關節的穩定性與個體合用度。

骨科部主任曾永輝解釋，進行手術的機器手臂膝關節置換術是結合3D立體影像、電腦導航技術、機械手臂，協助精準磨除及置換受損的膝關節，大幅減少韌帶及關節周邊軟組織的傷害，同時醫師可在術中應用電腦分析韌帶的張力及關節的術後活動度，讓機械手臂手術的誤差只有0.5至1.0公釐，角度的誤差也小於1度，均小於傳統手術所造成的誤差。

吳姓婦人表示，自己因年紀大，各種手術已歷經了十多個，但這次手術術後的復原真的很好，開完刀麻醉退了之後，第2天就可以下床走路，傷口也不覺得疼痛。出院回家後，生活一切都可以自理，包括洗澡、吃飯、散步等等，沒有造成任何不便，也絲毫不見異樣感，現在出去玩都沒問題。

曾永輝指出，膝關節有3個關節面，病人有2個以上嚴重磨損，才需要全膝關節置換，但台灣每年有2 萬人接受人工全膝關節置換，在臨床上發現真正需要3個副關節都需要置換的病人比例只有三分之一，其餘三分之二的病人只需採用置換部分關節，即可達到治療的目標，機器手臂手術較傳統手術精準、傷口面積小、復原快。

聯合新聞網