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2020/09/01

健保特材收費上限曝光! 想用好醫材還是需要靠保險

醫學會定的各類醫材收費極端值曝光。(圖/shutterstock)
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好險網/新聞編輯中心

七大類差額醫材極端值曝光 只剩塗藥支架還沒訂好

健保署原訂定八大類差額醫材收費天花板,引發醫界反彈後,改由醫學會訂定極端值為上限。日前健保署表示不打算公布各類醫材收費極端值,醫改會批評罔顧民眾知的權益,不過今醫師公會全國聯合會官網(https://reurl.cc/pyxg0Q)上轉載健保署公文及附件,其中附件三揭露七類醫材極端值,健保署亦證實目前只剩下塗藥支架還需要重訂分類,所以還沒訂出來

健保署醫審及藥材組表示,八大類差額醫材原訂9月1日起都是採用醫學會制定的極端值做為上限,但由於塗藥血管支架之功能分類,要從兩類改成三類,需要新增代碼,要等九月共擬會討論後,才能盡快定出極端值。因此九月底以前主要是針對另外七類差額醫材,健保署已通知收費超過極端值的院所,希望院所在9月30日前提出維持該價格之理由或完成修正

 

台灣醫療改革基金認為,若能公開極端值收費與說明,不僅有利民眾選擇,對於不同醫院收費不同的狀況,也能提升公民認知。對於有正當理由的院所,也較為公平。因此呼籲健保署應將極端值訂定相關資訊公開透明,才能充分保障民眾知與選擇的權利。

醫審及藥材組表示,健保署會去了解院所收費超過極端值的理由,原則上都是以不超過極端值為輔導方向,例如協助與其他院所一起採購,過去經驗是經過協助就不會有超過的情形。未來民眾在比價網上面查得到的品項,都是符合標準的;如果查不到,可能就是漏填或是收超過,不過從比價網上確實無法分辨是超標還是漏填

醫審及藥材組表示,即便極端值未公開,民眾查詢單一品項,還是可以看到全國收費最高到最低的範圍,如果超過最高,那應該就是超過極端值。如果公布了之後有院所趁機忽然漲價,健保署以後也會在網站上註記,提醒民眾這個院所有漲價

聯合報 / 文:邱宜君

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