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2021/09/03

亂漲價踢鐵板!宏泰遭罰120萬、退還溢收保費 一年內禁售保證續保醫療險

宏泰人壽薰衣草保單漲價無理,要退還多收保費。(圖/shutterstock)
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好險網/新聞編輯中心

金管會要求宏泰人壽薰衣草退費

漲價無理,宏泰人壽薰衣草保單要退還多收保費。金管會2日宣布,宏泰人壽今年5月10日薰衣草醫療險附約調費案,經審查後發現費率釐訂欠缺合理性及公平性,依保險法予以糾正,及命宏泰人壽應恢復原費率,退還向保戶溢收的金額,並罰鍰新台幣120萬元,且宏泰人壽一年內停止銷售保證續保的健康險新契約

同時,金管會要求宏泰人壽究責懲處失職人員,對宏泰人壽漲費時擔任商品簽署精算人員記點2點,金管會表示,這次被記點的精算人員之前曾因其他案件已被記2點,加計這次處分累積計點數已達法定限制簽署商品的條件,所以六個月內不得簽署保險商品。據了解,被記點精算人員即是先前已離職的宏泰人壽副總嚴成均,保險局主秘蔡火炎表示,停簽處分對離職人員依舊有效

由於宏泰人壽是第一家調漲保費的壽險公司,金管會認定其漲價不合理,要求恢復原狀的懲處,亦是近60年壽險史上第一次

宏泰人壽是自5月1日開始調高保費,最高漲幅近160%,據保險局統計,薰衣草醫療險附約共有15萬張有效保單,因為投保的月分不同,有些已經漲費,有些可能還沒有,且有些保戶採月繳,溢收的保費可能只有數十元或近百元,宏泰人壽可能採抵繳下期保費等方式退還。

蔡火炎表示,宏泰人壽決定提高薰衣草保費,僅「選擇性」考量2020年的二項給付理賠率欠佳,即住院醫療費用及手術費用二項理賠率高於100%,主要是兒童及孕婦損失率較高,宏泰人壽就決定全面調高保費

但薰衣草是從2018年12月開賣,2019年損失率不錯,且還有另外四項給付,如住院日額、住院醫療輔助金、住院慰問金、重大器官移植保險金等損失率都不錯,但宏泰人壽未全面考慮,也未考量不同性別及年齡在不同保額有不同損失率,有欠公平合理;且決策過程有欠妥適,加上保戶若不續保,體況變差者恐無法再投保,影響重大,保險局認定有必要導正且加重處罰

蔡火炎表示,保險局正在討論相關調費率的機制,未來可讓各保險公司有更明依據可檢視。

工商時報/文:彭禎伶、魏喬怡

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