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2021/05/28

醫療降載慘到癌友!10多萬門診治療費全無法理賠 衛福部次長籲:應納入給付

癌友因醫療降載轉為門診治療導致保單不賠,陳時中籲業者應從被保險人立場考量。(圖/截取自衛生福利部疾病管制署YT)
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文/李瑞瑾

台灣醫療量能隨著新冠疫情爆發變得相當緊繃,不少醫院都得重新編列病床病房收治染疫患者,但這也排擠了有住院治療需求的癌症病患。

隨著國內疫情進入社區流行階段,為確保國內醫療院所對疫情的因應及保全醫療量能,指揮中心便針對全國醫療機構實施醫療應變作為,其中包含「醫療營運降載」,依病人治療的急迫性需求,評估病人且綜合考量延遲提供病人診療的風險及疾病傳播的風險後,決定提供或延遲診療。

配合醫療營運降載措施,有不少需要固定治療的癌症患者轉為為由門診治療,但就有癌症患者反彈,從住院治療轉為門診治療導致商業保險不予給付,一次就得自費10多萬元,沉重負擔讓癌友大喊吃不消

衛福部次長石崇良表示,癌症治療不論住院還是門診,健保都會以相同標準給付,至於商業保險給付的部分,會再與金管會以及保險業者釐清規範

石崇良進一步指出,目前金管會已放寬民眾與「住院」相關的標準,入住加強版集中檢疫所、防疫旅館都會有保險理賠。至於癌友因醫療營運降載轉為門診的情況,「理論上應該還是要納入給付」

衛福部長陳時中也補充,商業保險照理來講都是依據保險合約條款保障病人,這段時間因為醫療降載,「那個(住院)形式好像就不見了」,但病人與保險公司還是有保險契約在,會把意見轉給金管會參酌,希望他們能站在病人與被保險人的權益上面考量

中央流行疫情指揮中心今(28)日公布國內新增299例新冠肺炎確定病例,分別為297例本土個案及2例境外移入個案;另有校正回歸本土個案258例,總計557例。確診個案中新增19例死亡,創下單日死亡人數新高。

累計至今,全國已有6,136例本土病例、1,126例境外移入,確診個案中有78例死亡。

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