文／曾旺
天下那有那個好的事，先買個意外險，再買機票出國旅遊，順道買一張不實的診斷書，回國後向保險公司申請理賠，旅費叫保險公司付就算了，有得玩還有得賺。保險公司不是吃素，不小心被騙一次後，食髓知味一定被逮。
一位李姓男子，國中肄業、從事司機工作、月收入約3萬多元，先後分別向元大人壽、國泰人壽、南山人壽購買意外險，並於民國108年3月13日前往菲律賓巴拉望港，向當地名為「KARIS X-RAY CLINIC」的醫療機構，購買內容不實的骨折診斷證明書，偽以病名為「右脛腓骨骨折」，108年4月再持內容不實的診斷書，向各家保險公司申請理賠，元大人壽因此理賠2萬5,000元，南山人壽理賠6萬2,500元，而國泰人壽因為申請理賠金額達80萬元，未立即理賠。
李男得手後，把「好康」訊息告知熟識的張姓男子。張男大學肄業、從事水電工、平均月薪約4萬元、日薪約1,600元至1,800元不等，覺得確實有利可圖，隨即也向新光產險、南山人壽、國泰人壽、三商美邦人壽投保，之後兩人一同前往菲律賓，再向同一家醫療機構購買不實的骨折診斷證明書。
這次張男偽以病名有點不一樣，改為「左手橈骨尺骨骨折」，回台後，張男也持不實的診斷書，向4間保險公司分別申請理賠，但這次只有南山人壽理賠11萬7,000元，其餘公司尚未理賠。
事後，未理賠的保險公司展開調查發現有異，於是包括國泰人壽、南山人壽、三商美邦、新光產險、元大人壽，全都訴由警察局報告地檢署檢察官偵查起訴，最近並判刑確定。
出國旅遊時，國人最常取得的保障就是投保旅平險跟意外險，意外險沒有限制事故發生地點，因此在國外發生事故，仍在保障範圍內。相較於旅平險主約可以附加意外醫療險，意外險是專門針對「意外事故」，因此保障範圍不包含疾病，但可加保意外實支實付，發生意外救醫時可以理賠。
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