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時事 熱門話題 2018/12/11

江丙坤主動脈剝離 醫師:天冷「5大高危險群」注意

記者趙于婷
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江丙坤主動脈剝離病逝! 天冷「心血管5大高危險群」當心
前海基會主委江丙坤8日晚間昏倒送醫,確診主動脈剝離,經搶救後轉入加護病房,今(10)日晚間因病情惡化病逝,享壽86歲。醫師指出,主動脈剝離最常見的原因就是高血壓,死亡風險高達50%,發生時會有「撕裂般」胸痛感。另外,近日天氣漸冷,包括「心臟病患、心臟病家族史、三高族、肥胖、上了年紀的男性」都是心血管疾病高危險群,要特別當心。
 
新光醫院心臟內科主任邱俊仁指出,主動脈是心臟血打出去的主要道路,血液會從心臟經過主動脈打到全身,因此一旦發生主動脈剝離,血液無法打出去,就發生休克,甚至死亡,通常是越快送醫越好,要用最快的時間修補血管。
 
「主動脈剝離越靠近心臟,死亡率越高!」邱俊仁解釋,心臟近端是深主動脈,離心臟最近,如果是近端剝離,代表一開始就沒有血流打得出去,情況就會更危急,有些甚至還會裂到心臟的冠狀動脈,那就會同時合併心肌梗塞。
 
胸痛是臨床上心臟問題最明顯的徵兆,邱俊仁說,劇烈胸痛在臨床上有三大鑑別診斷,第一個是主動脈剝離,會有撕裂性的痛感,第二是急性心肌梗塞,是心臟冠狀動脈堵塞引起,第三則是肺動脈栓塞,一旦發生肺栓塞,阻塞物進入肺動脈,同樣會導致血流受阻,血液一樣打不出去。
 
除了主動脈剝離之外,天氣溫差大會讓血管收縮,容易引發各種心臟問題。根據統計,心臟疾病是2017年國人10大死因第2名,尤其是心肌梗塞可以說是冬天的隱形殺手,包括寒舍集團創辦人蔡辰洋、小北百貨創辦人黃卜文先生、台灣漫畫鬼才、亞洲至寶鄭問都是因為心肌梗塞驟逝。
 
北投健康管理醫院副院長錢政平提醒,心臟問題不是老年人的專利,男性比女性的罹病風險高,男性超過45歲、女性超過55歲,建議就要做心臟檢查,若BMI大於27,有高血糖、高血壓、高血脂等三高問題又有抽菸者,男性要提早到35歲,女性提早45歲就要做檢查。
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