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2018/10/15

餐廳老闆娘長期久站 「蚯蚓」長滿小腿

記者趙于婷
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開餐廳長期久站 她小腿竟長出一坨「蚯蚓」
一名60歲張女士經營餐廳多年,長期久站,小腿皮膚漸漸出現淺藍色蜘蛛網狀,近年更嚴重到小腿血管呈現「蚯蚓狀」突起,就醫確診第四期靜脈曲張。醫師提醒,固定姿勢每30分鐘就要活動10分鐘,伸展腿部,若腿部有痠、脹、腫等症狀或出現淺藍色蜘蛛網狀的細小血管,甚至蚯蚓狀彎曲、突起,一定要盡速就醫。
 
收治該病例的台北慈濟醫院心臟血管外科宋鎮宇醫師指出,腿部血液靠靜脈流回心臟,一條是較表淺的「大隱靜脈」,另一條是在骨骼肌肉中較深層的「深部靜脈」,一般靜脈曲張主要是發生在「大隱靜脈」,當長時間固定站姿或坐姿,地心引力使血液淤積在下肢,靜脈壓過高,就會導致靜脈血管擴張變形,形成靜脈曲張。
 
靜脈曲張依嚴重度分為六期,一、二期會出現淺藍色蜘蛛網或血管如蚯蚓狀突出,三、四期患肢會開始出現腫脹伴隨腿痠,五、六期因血液淤積造成色素沉澱,皮膚變薄搔癢,若抓破皮則可能形成慢性靜脈潰瘍。
宋鎮宇說,一般門診患者以第三、四期居多,因職業需要久坐久站、老化、懷孕、家族遺傳等都是高危險群,男女比例約為1比3。但靜脈曲張是退化性疾病,若初期症狀不明顯,會建議患者先穿著醫療級彈性襪,用壓力幫助腿部血液回流,若第三、四期或穿彈性襪仍無法改善症狀的患者,則進一步考慮手術治療。
 
近年已有新的靜脈曲張血管雷射手術,利用雷射管在超音波的導引下進入大隱靜脈裡,用雷射或熱能的方式燒灼病變的血管,讓血管自然閉合,減少術後瘀青疼痛情況。宋鎮宇提醒,術後若要避免再度復發,必須維持穿彈性襪的習慣,尤其是當工作需要久坐久站、長途飛行、坐遊覽車的時候也要穿彈性襪,才能避免復發。
 
關鍵字:血管,腿痠,色素,沉澱,潰瘍
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