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文/李瑞瑾
一名白小姐因長期從事肉品電宰、分切及包裝作業,經診斷罹患腕隧道症候群,治療期間請假不能工作、沒有薪資收入,符合申請勞保職業病傷病給付條件,但她卻又怕審查時間很長、緩不濟急。勞保局表示,想要加速給付審核還有一種方法,不怕收入中斷期太久。
勞保局指出,勞工罹患的疾病是否為因執行職務所導致,涉及職業醫學專業領域,須經由職業醫學專科醫師審查認定。如勞工提出的申請書件內容,沒有完整說明及明確事證,勞保局將函請投保單位(雇主)及勞工本人說明具體工作內容及經歷,以了解其工作流程、使用患部從事工作的情形。
除此之外,勞保局也會洽調勞工的完整病歷,委請特約職業醫學專科醫師針對勞工所患疾病與其工作有無因果關係提供醫理見解,才能據以核定。
以白小姐為例,若是她並未提供完整說明與明確事證的申請書件內容,就需要再進行說明、調閱病歷等一連串審核流程,過程可能曠日廢時,對於仰賴薪資生活的人來說,也許又是另一種壓力。
勞保局指出,若是勞保被保險人懷疑所患疾病與作業環境或職務內容有因果關係,建議可就近到「職業傷病防治中心」及其網路醫院職業醫學專科尋求診斷、醫療、評估、轉介及諮詢服務。
如果所患疾病經過職業醫學科專科醫師開具職業病診斷書或評估報告書,並認定為職業病,即可檢具申請書及職業病診斷書,向勞保局提出職災傷病申請,經勞保局審查符合規定者,就可以依照職災標準核發給付,加速給付審查流程。
傷病給付的申請手續也只要三步驟,
步驟1: 請醫院或診所開具診斷書正本。
(申請職業病傷病給付,檢附職業醫學專科醫師開具之診斷書,審查更快速)
步驟2: 填寫「勞工保險被保險人傷病給付申請書及給付收據」,由被保險人簽章,投保單位蓋章。
步驟3: 郵寄或送件地址:100232臺北市中正區羅斯福路1段4號「勞動部勞工保險局」。
除了勞保傷病給付之外,如果勞工有投保醫療險,就可以依照保險條款獲得理賠,在患者缺少工作薪資時,用保單轉嫁醫療費用的開銷,減輕家庭經濟壓力。
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