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2018/07/25

11歲童頭痛到吐 竟是「惡性脈絡叢瘤」在大腦爆炸了

記者嚴云岑
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腦裡的不定時炸彈
14歲陳小弟與父母定居美國多年,2015年回台奔喪前夕,突然發生嚴重頭痛、嘔吐等癲癇症狀,送醫檢查發現,右腦室有一顆約5公分的腫瘤破裂,血液流到其他部位,雖然緊急切除保命,但一週後的化驗結果卻讓全家紅了眼眶,因為他竟罹患的原發性的惡性腦部腫瘤「脈絡叢細胞癌」,若以組織型計算,已經到了第三期。
台灣一年約有500名兒癌病人,其中有100多名需要做放射治療,陳小弟就是其中一例。林口長庚兒童內科主任江東和醫師表示,兒童腦癌佔了兒童症患者數的20%,是兒童最常見的實體腫瘤,除了靠手術切除,還需要靠化療、放療清除病灶。不過,普通放射治療使用的室高能量X光,可能會讓人體其他區域暴露於輻射中。
 
江東和提到,放射治療會產生視力、聽力、內分泌、認知功能受損等多項後遺症,還會產生繼發性惡性腫瘤。對於長期存活的兒癌病童,會造成身體功能損傷以及生活品質下降,而同為放療的質子治療,比起普通放射治療,可以減少副作用發生的風險及嚴重度,也為腦癌兒童提供新選擇。
 
陳小弟經歷過手術、化療後在醫師建議下,於2015年11月開接受姪子治療。由於當時林口長庚質子治療中心尚未正式啟用,陳小弟成為首批接受質子治療的病患,經過6周療程後腫瘤控制良好,終能與父母回到美國生活。
收治陳小弟的林口長庚放射腫瘤科主治醫師曾振淦表示,陳小弟在治療時十分勇敢,雖然第一時間已透過手術切除腫瘤,脈絡叢細胞癌復發率高,還容易轉移到脊髓,質子治療需採「趴」式療法,用筆尖式光束照射全腦與全脊髓,第一次治療趴了2小時,之後的大小療程也各趴半小時至1小時不等,但他都毫無怨言,堅毅的撐過整個療程。
 
林口長庚醫院副院長洪志宏表示,陳小弟總共做了30次質子治療,先照全腦、全脊椎,最後再針對腫瘤部部位加強治療。質子治療是利用調控布拉格峰的位置,質子射束一旦進入人體,就可以在穿透腫瘤區後停住,避免傷害位於腫瘤區後方的正常組織。
曾振淦解釋,之所以要這麼做,是因為陳小弟腫瘤破裂,腫瘤組織可能流進脊髓液中,前6次的全腦全脊髓照射,是杜絕腫瘤組織滲透到其他部位,之後的局部照射,為的是將腫瘤組織完全根除。
 
陳小弟今(19)日出席長庚醫院記者會,分享罹癌後的心路歷程,他說自己因手術切除留下18公分長疤,共縫了35針,還用9根鈦合金螺絲釘回頭骨。之後的化療與放射治療,不僅讓他變成光頭,身體也愈發虛弱,「感覺人生的一切都被打回原點」,所幸質子治療後效果良好,不僅課業追上進度,連原本擅長的擊劍運動也越來越上手。
 
今年4月20是陳小弟罹癌3週年,他在加州區域性的擊劍比賽獲得第3名,重回生病前水準。陳爸爸表示,接受放療後,醫師就告訴他可能會出現手腳單側麻痺、智能發展遲緩、長不高等後遺症,但在美國醫院觀察3年,不僅身高一年長了6公分,運動、智能也不受影響,「連當地醫師都說是奇蹟」。很感謝長庚醫院的協助,讓兒子找回健康。
 
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