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2022/11/07

住院看護納健保 啟動試辦

(圖/ shutterstock)
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住院整合照顧計畫開跑,住院看護納入健保開始試辦!健保署10月27日公告核定40家醫院試辦「住院整合照顧計畫」,民眾在家屬住院期間不用費心全時段照顧病人或自費聘請看護,病人也可享連續性照護,包含台大醫院、北市聯醫、高雄長庚醫院等超過2,800床啟動試辦,全年可提供40萬人日照護,可望減輕家屬經濟壓力。

衛長薛瑞元日前接受本報專訪曾表示,過去「看護」不被認為是醫療費用、健保不給付;民眾住院找看護費用由家庭負擔,大都一對一照顧,倘若看護由醫院管理,可一對多降低成本,減輕民眾負擔,但得由健保編列預算補貼。我國每年住院人口接近400萬人,醫院看護的需求非常高,若每位病人都聘看護,人力未被有效運用。

2022健保署試辦首年編列預算3億元,2023年總額尚未確認,健保與醫界代表建議維持3億元,但付費者代表建議增至6億元,目前2案併陳報衛福部核定。

健保署指出,由於高齡化、少子化、上班族請假難等因素,衛福部針對入住急性一般病床病人提供住院整合照護服務,並未限制適用對象;由醫院自行提出因院制宜的試辦管理機制、安排適當照護輔佐人力,規劃住院整合照護人力最適組合(Skill-Mixed Model),以病房團隊人員照護工作分級分工提供住院照護。

健保署表示,照護輔佐人員應至少具備照顧服務員資格,由醫院視需求自訂適當工作內容,並視需要提供補強/進階訓練;照顧比例及薪資並無特別規定。

2022年為首度以健保資源推動住院整合照護,2023年至2024年為擴大試辦階段。照護司在7月公告健保住院整合照顧試辦計畫,參與計畫民眾由健保每人每日給付750點來補貼照護輔佐人力費用,剩下由民眾負擔,全年可提供40萬人日照護。健保署補充,實際有多少民眾可使用,仍得視核定醫院的床數,及民眾住院日數而有所不同。

健保署已在10月27日通知醫院審查結果,核定40家醫院辦理,包含醫學中心6家、區域醫院16家、地區醫院18家,如台大、萬芳、彰基、花蓮慈濟等醫院。

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