文／李瑞瑾
健保收支壓力逐年上升，面臨了保費調漲難題。為了維持財務穩定，未來健保的保費可能變貴，且保障內容也可能越減越少，民眾想要獲得完好醫療照護，最好提早規劃保險補上風險缺口。
據中國時報報導，健保費率以及補充保費費率在2016年同步調降之後，造成健保一年少收200億元保費，2017年開始便動用到安全準備金。截至今年5月底，健保收支赤字達244億元，安全準備金扣除赤字後剩餘1531億元，約為2.75個月安全準備，估計明年開始將低於1.5個月。
相關人士預估，為了維持健保財務穩定，健保費率明年將從現行4.69％調升至5％～5.5％之間，以月薪3萬元試算，需繳保費從1,407元增加到1,500~1,650元，增加了1至2百多元；另外，補充保費費率也將從1.91％調升至2.04％～2.24％間，補充保費收取的下限，也會從2萬元以上調整回原來的5千元，預計將有300多萬人的補充保費會因而增加。
雖然行政院發言人丁怡銘對此一消息予以否認，並強調目前未討論健保費率調整，要等到11月才會對健保做整體評估。不過各方普遍預期，想要維持健保機制，其一就是調升保費，其二就是降低保障；也就是說，可能未來民眾要繳比現在更多的費用，但所能獲得的保障卻大幅縮水。
隨著高齡化、環境變遷等因素影響，國人不健康壽命逐年上升，加上醫療技術日新月異墊高成本，健保支出的負擔越來越沉重，將會是不爭事實。若是民眾僅依靠健保作為醫療支出的唯一補貼方式，恐怕相當不足。
健保無法涵蓋的風險，透過保險轉嫁風險最方便。面對未來的醫療支出，除了安排基本的醫療險、實支實付險之外，也可以依照本身的風險屬性以及家族病史，投保防癌險、重大疾病險、重大傷病險等；另外像是失能險、長照險，更可以做為住院醫療之外的後盾。
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