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社會保險

2020/06/25

三總醫師搭黃牛 沒看診就開診斷書詐領失能給付1,900萬元

三總爆醫師聯手黃牛詐保。(圖/擷取自三總臉書)
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文/新聞編輯中心

監察院24日通過對三軍總醫院神經科部周邊神經科主任林俊杰醫師彈劾案,原因是林俊杰配合詐保黃牛詐領勞保失能給付,未親自診察就開立不實診斷書,涉案人員達102人,詐得保險金1,900萬餘元。

監察院表示,從101年開始,犯罪集團就媒合勞保的被保險人,掛號林俊杰的門診,但不是要治療,而是為了開立失能診斷書,以請領勞保失能給付。誇張的是,不僅醫師沒看診,被保險人也不是每次都親自去就醫,通常初診及最後一次開立診斷書時才會親自到診。

監察院指出,詐保期間被保險人雖然會配合林俊杰開立的檢查單接受檢查,但有時會將健保卡交由他人代為持健保卡刷卡領藥,累積就醫紀錄;有些被保險人只有初診時會親自出現,有些被保險人於醫師開立診斷書時也未親自就診,甚至不知道醫師何時開立失能診斷書;有些被保險人是從來不知檢查結果。

即使被保險人有親自到診,林俊杰對被保險人看診時間也很短,且未進行治療,開立的藥品也不是慢性病用藥,而是維他命B群、酸痛貼片等。監察院痛批,林俊杰明知被保險人求診目的不在治療疾病,竟甘願配合詐領勞保失能給付。

以神經失能為例,程序上須經治療最少6個月,並確認病患疾病症狀固定,已不能期待其治療效果,才可以診斷病患為永久失能,失能與否的認定必須嚴謹而慎重。但林俊杰開立診斷書時,勞保黃牛犯罪集團首腦,會站在診間內距其很近的位置,與林俊杰說診斷書要如何開,林也會聽從意見,填載勞工保險失能診斷書相關欄位,以利被保險人據以請領較高額的勞保失能給付。

除了林俊杰遭監察院彈劾外,全案也被檢察官提起公訴,包括犯罪集團首腦、下線共16人,以及配合的被保險人23人;另62名被保險人為緩起訴處分,涉案人數達102人。

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