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產業資訊

2020/05/26

產險首季申訴率安達最高 理賠金額認定爭議最多

車險是產險業大宗,理賠爭議也不少。(shutterstock)
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文/新聞編輯中心

金融消費評議中心公布最新申訴統計,今年前3月產險業共有477件申訴案件,以申訴率來看,安達產險最高,其次是台壽保產險及新安東京海上產險。爭議案件中,理賠案又以理賠金額的認定最多,非理賠案件則以「未遵循服務規範」占多數。

金融消費評議中心統計,今年第1季合計收受2,270件申訴案件及623件申請評議案件,其中產壽險業有1,758件申訴案件及555件申請評議案件。如果再細分,產險業的申訴案件有477件,申請評議案件116件,大約占整體保險業2成多。

以個別公司來看,申訴率最高的前5名分別是,安達產險、台壽保產險、新安東京海上產險、和泰產及泰安產險。申訴率主要是以申訴件數占簽單契約總件(人)數計算而來。如果以申請評議比率來看,安達產險一樣居冠,其次是和泰產險跟泰安產險。

以爭議類型來分析,產險業理賠案件以「理賠金額認定」為主,占了22.76%,其次是殘廢等級認定的16.46%、事故發生原因認定的9.55%。至於非理賠案件,則以「未遵循服務規範」最多,占了19.8%,其次是續保爭議的13.86%,及拒絕承保、解除或終止契約的13.86%。

產險業第1季申訴率排名
排名 公司 申訴率(萬分比)
1 安達產險 0.987
2 台壽保產險 0.799
3 新安東京海上產險 0.428
4 和泰產險 0.377
5 泰安產險 0.316
6 台灣產險 0.308
7 明台產險 0.301
8 第一產險 0.292
9 南山產險 0.281
10 華南產險 0.261
11 旺旺友聯產險 0.193
12 富邦產險 0.139
13 新光產險 0.117
14 國泰世紀產險 0.093
15 兆豐產險 0.090
16 法巴產險 0.000
17 科法斯產險 0.000
18 美國國際產險 0.000
19 台灣區漁船產險合作社 0.000
20 裕利安宜產險 0.000

資料來源:金融消費評議中心

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