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保險懶人包

2019/12/25

大部分保戶都不知道!原來這些都有理賠?!

好險網編輯團隊
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大多數的人買保險都是為了要在有需要的時候,可以有一些保障或幫助,不過有些人雖然保了保險,在可以理賠的時候卻不自知,沒有去申請,無形之中影響到自己的權益。雖說買保險的目的並不是為了理賠,但是有些權益你還是最好要清楚知道會比較好!以下就來舉幾個故事,這些小病、小事居然保險都有理賠喔!

1.痔瘡門診手術
吳太太今年53歲,年輕懷孕時得過痔瘡,目前已跟它和平共處好幾十年。由於自己飲食清淡、排便順暢又很養生,所以痔瘡也沒有什麼發作,也就沒什麼特別去處理它。
直到某一次痔瘡不小心復發了,讓她痛不欲生,於是決定去醫院動手術,一勞永逸。這麼一個小小的門診痔瘡手術,吳太太完全沒想過保險可以理賠,是她的保險業務員意外從臉書上得知此事,才提醒她請要去申請,結果花380元的門診小手術竟然讓她理賠到18380的理賠金,讓她相當驚訝!
有時候理賠不理賠的標準不是看你花費了多少醫藥費決定,千萬不要覺得是小手術,就偷懶不申請,所以下次不管是動了多小的刀,記得都要問問看你的業務員是否有理賠喔

2.必要性流產手術
小青是一位剛結婚一年多的新手人妻,她與老公還在蜜月期,每天都甜甜蜜蜜的,兩人也相當期待能趕快擁有愛的結晶,讓這個家庭更完整。結果就在前不久,小青偶然之下發現自己懷孕了,這個好消息讓她開心的不得了,老公也喜悅萬分,努力了一年,終於要當爸媽了!
沒想到就在小青去產檢時,竟被被婦產科醫生判定是子宮外孕,如果再不處理,可能會對母體造成危害,「來做流產手術吧!」接受醫生的建議,小青動了子宮清除手術。
以流產來說,一般的手術是不與以理賠的,但是如果符合「因醫療行為所必要之流產」,就會有賠,像小青的例子,她「有醫學上理由,足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康」,也就是說她是在"醫生判定不得不流產,不然會危害生命"的情況下動的手術,所以是可以申請理賠的
原本小青自己也不知道,還好老公有提醒她,要她問清楚,不然她可就要喪失自己權益了。

聽完以上兩個人的故事,你是不是也心有戚戚焉呢?不只是流產跟痔瘡,其實在某些狀況下,例如:切除針眼、水晶體異物取出、結膜異物取出、包皮環割手術、複雜齒切除術...等,這些都是可以理賠的!也許你已經經歷過這種可以賠卻沒有去申請的情形,沒關係,保險都有兩年的請求權,可以問問看保險業務能不能處理

保險如果規劃的好,是可以給你很完整又堅強的保障的,但先決條件就是被保人自己要搞清楚,詳閱了解條約內容,或是當你遇到有疑慮或問題時,不要吝嗇打電話聯絡你的保險業務員詢問一下,才不要讓自己權益睡著囉!

(責任編輯:Elly)

 

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