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2019/05/03

不可不知的8種門診小手術 醫療險理賠倍數高

好險網/黃俊卿
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現代人保險觀念提升,保戶們普遍能理解一個觀念:買了保險沒有理賠,就當作是做善事,保險的意義與功能就是:「集合多數人的力量,幫助少數需要協助的人!」能夠平安健康是最有福氣的事,畢竟沒有人是想要保險買了、很快出險的。
 
沒請過理賠,是因為健康?還是您的權益睡著了?
筆者曾拜訪過一位工廠老闆陳總,注重養生的他十多年來都沒使用過保險理賠,目前服務的專員逢年過節都會送禮,生日更是少不了蛋糕和感謝小卡。筆者也恭喜他能有如此用心的保險專員服務,畢竟孤兒保單的保戶多如牛毛。但離去前,陳總提到半年前去醫院動過痔瘡門診手術。
「陳總,您說10多年來都沒理賠過。但痔瘡手術有賠耶!」
「我這個門診小手術,只花380元。沒必要申請啦!太麻煩了啦!」
「陳總,就我瞭解您這張20年前規劃的手術險理賠倍數很高,您可以試著申請看看,一定會有意外的驚喜。」
 
380元的門診手術 領到18380理賠
半個月後接到陳總電話,他說理賠金真的讓他喜出望外!先前保險員也知道他有痔瘡門診手術,卻沒有善盡職責守護保戶權益,他感覺很失望。陳總分享給家人後,陳爸爸和陳小妹也各自領到應得的理賠,他們說這種感覺就像:「撿到錢!」
 
門診手術發達 手術險要更新
微創手術使用愈來愈廣泛,以往要住院的手術,現在可能早上開刀,下午就可以出院了。有些早期規劃的住院醫療險,可能不理賠門診手術,建議趕快找您可以信任的保險專員來檢視保單,看看是否有什麼地方需要調整?
 
規劃醫療險,不能單就日額及保費來比較,需注意以下重點:
(1) 一般還本醫療險的門診手術倍數只有日額的3倍 ,住院手術也只有日額的5倍。一旦發生大手術,理賠金可能杯水車薪。
(2) 有些終身醫療的門診手術會打折,可能只剩住院手術理賠的1/4。
(3) 手術是否有限制僅理賠一個部位?有時手術可能會動到2個部位以上,如果有此條款限制,只能擇高理賠。
 
保戶常見的睡著的權益
(1) 針眼:分「霰粒腫切除術」及「麥粒腫切除術」
(2) 痔瘡相關門診手術
(3) 水晶體異物取出:例如車床、銑床師傅被鐵屑噴到眼睛
(4) 結膜異物取出:例如蚊子飛入眼睛、睫毛倒插,請醫生取出
(5) 包皮環割手術
(6) 非志願性流產刮宮術
(7) 複雜齒切除術:例如智齒長歪或長橫的狀況,經醫生評估必須手術切除
(8) 瘜肉切除:筆者好友健康檢查時發現胃瘜肉,直接切除後原本以為不會賠經筆者提醒後,領了2萬多。
 
如果您也有以上情形,不管是否已經過了2年的請求權,建議馬上去醫院補開診斷證明書及收據,聯絡您的保險業務員來幫您處理吧!
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