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2019/01/09

賣命工作到中風,保險理賠有哪些?

好險網/羽聞
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有某專欄作者提到一位朋友的職涯軌跡。這位朋友因為有能力、有幹勁又有野心,幾乎把所有的時間及精神都投入在工作上,沒幾年已經是個團隊的小主管了。

但他為了求表現再往上爬,更加拚命加班,常常為了一個案子熬夜,日夜操勞下,某一天的加班日,他在辦公室忽然毫無預警昏倒。醫生診斷的結果是「因壓力及過勞引起的腦溢血」,儘管治療及休養後並無大礙,出院回到公司時,他卻被老闆以「考量身體狀況」為由,拔除了主管職。
 
工作小中風怎麼賠
從文中主角的遭遇,保險夥伴可以從各種角度來分析,幫這位苦主爭取該有的理賠。
首先,是勞工保險的「職災給付」。以主角的「勞工」身分,一旦在工作場所發生腦中風,且經醫師認定屬於職業災害所致,他最少可以領取兩筆理賠:

 
1.職災醫療給付(免繳健保規定的「部分負擔醫療費用」,並享有住院膳食費30天內半數的補助)
2.職災傷病給付(不能工作的第4天起,按「平均日投保薪資x日數」給付)
其次,如果他有投保商業的住院醫療險,不論是住院(包括住加護病房)或動手術…等,都可以獲得保險理賠。
再者,如果他有投保商業的重大疾病險或重大傷病險,則可獲得一整筆的保險理賠。
 
如果是嚴重的中風…
假設主角因為腦中風嚴重,終身無法工作且臥病在床,勞工保險可以另外給付「失能年金」。給付標準是按「平均月投保薪資x年資x1.55%,最低保障每月4000元」計算。有配偶及小孩且符合請領條件者,每人加發25%眷屬補助,最多加發50%;發生職災並經評估為「終身無工作能力者」,再加發20個月「職災失能補償一次金」。
 
建議投保失能長照險種
儘管勞保提供相關給付,但對於終身無工作能力的勞工來說,保障可說是杯水車薪非常有限。所以,投保商業的長照概念保單,像是傳統長期照護險、有定期給付的特定傷病險,或是失能扶助險,才能夠提供苦主足夠的保障。

新聞摘要及連結:職涯方向的選擇,幾乎是每一個人都得面臨的課題,在大公司好還是小公司好?當老闆好還是當員工好?這些問題可能是不少人思考過的申論題。今周刊
關鍵字:職災,勞保,中風,腦溢血,失能,殘障手冊,保險規劃,失能認定,巴士量表,長照險,醫療險,輔助用具
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