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2022/11/01

防疫險申訴案 飆破三萬件

(圖/ shutterstock)
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防疫險、疫苗理賠金額案破1,300億元、案件量飆破300萬件,相關爭議申訴案件也持續高速成長。根據金融消費評議中心統計,截至今年10月26日止,已受理3萬715件防疫保單申訴及評議案,為去年全年189件的162倍;進入評議的案件也有3,881件,為去年全年39件的99倍。近三個月申訴案平均以每月近6,000件的速度增加。

據金管會統計,今年10月18日至10月24日該周防疫險理賠件數增加仍超過15萬件、理賠金額增加63.9億元,創今年以來第三高,疫苗險近一周理賠件數也增加3.6萬件,理賠金額增加14.8億元,等於每周仍有近19萬件的速度增加。

隨著每周理賠案件的增加,防疫險理賠爭議量也持續維持高峰。防疫險保單的申訴案件從7月27日的12,944件成長到10月26日的30,715件,近三個月每月平均案量還是有5,924件,雖然比先前每月破6,000件略為減少,但仍是居高不下。

截至今年10月26日止,「申訴案件」的處理情況部分,今年以來「紛爭已解決」有5,676件、「保險公司維持原議」為13,306件,「保險公司申訴處理中」為11,733件,可發現逾4成的案件為「保險公司維持原議」比重最高,糾紛已解決的比重則拉高至18%。

在「評議案件」辦理情況,目前累計已有3,881件,有3,243件、84%都還在審理中尚未結案,有218件撤回及調處成長,作出評議的有170件(評議決定有理由九件、評議決定全部無理由161件),另有250件不受理。

就個別公司來看,申訴案量最大的仍是富邦產險,今年受理申訴案件數已破萬,達13,649件、占44%,其次為和泰產險有5,550件,占18%。

不過,中央疫情指揮中心在10月24日已宣布,11月7日起放寬四項防疫規定,其中一項即是「同住接觸者不論是否接種過三劑疫苗,將不再需要此項居家隔離」,也就是讓防疫保單中的「隔離理賠」將走入歷史。

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