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2021/06/04

趕投保踢鐵板!經痛女確診子宮肌瘤遭批註不賠 哀「沮喪」遭網酸爆

經痛是女性生理期常見的不適症狀,但有些是因為子宮肌瘤造成的劇烈疼痛。(圖/shutterstock)
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文/李瑞瑾

經痛是女性生理期常見的不適症狀,但有些是因為子宮肌瘤造成的劇烈疼痛。如果在發現之後才安排投保,保險公司可能除外承保,慘得話可能直接拒保;若是長期經痛、投保之後才發現有子宮肌瘤,也可能會被保險公司因「帶病投保」為由拒賠。

一名網友在《Dcard》上發文表示,自己本身長期有經痛問題,「每次生理期都生不如死」,被同事催促去看醫生,看了之後才檢查出有子宮肌瘤,病例因此被註記「子宮平滑肌肌瘤」。

原PO表示,有鑑於聽聞7月之後醫療險會調漲保費,找到業務員協助規劃實支實付、住院醫療手術、重大傷病等保單,業務員看到她病例當中有註記子宮平滑肌肌瘤,因此告訴她就算公司同意承保,也極有可能會被註記子宮相關疾病不賠,最終核保也的確被批註不賠

原PO指出,保保險就是為了一個保障,但因為現有疾病,以後子宮疾病都完全不理賠,讓她直言「實在是滿沮喪」,也擔心「肌瘤會病變或是不會病變都是未知數」

不過,原PO的想法引出部分網友留言表示不認同,網友指出,「憑什麼承保時有體況的人和沒體況的人繳相同的保費能享有一樣的保障,那也太不公平了吧」、「不要發現自己有病才要急著買一堆保險」,還有人直言,「保險這種東西不是一出生就要投保了嗎?怎麼大家都長大才要保?」。

投保前不看醫生 不見得行得通

原PO補充,自己是因為經痛看診,意外發現有子宮肌瘤,不知道病歷會影響之後保險理賠。「不然經痛差兩個月我真的願意忍啊啊啊啊啊」,還向大家強調3次「還沒買保險不要輕易看醫生」。

不過,根據去年一起類似判例,有一名女性長期經痛,在投保醫療險之後才去就醫確診罹患子宮肌瘤,後續安排接受手術摘除之後申請28萬多元保險理賠,沒想到卻被保險公司拒賠。

保險公司指出,該位女性投保前,即有明顯出現經痛已達數月的情形,且她自己也知悉,顯示她在簽訂保單時,對於子宮肌瘤病症已有外表可見的徵象。

法院也認為,她在投保前已有經痛數月的症狀,堪認投保前就已存在有病徵,她也知悉其可能罹患有婦科相關疾病,而所謂知悉疾病,只須知道有該方面的疾病就可以,並不須確切知悉醫學上的病症名稱為必要,判決保險公司免賠有理。

也因此,民眾想要「忍著痛」投保之後再就醫,也並不是一個明智之舉,不僅無法因此順利獲得理賠,還可能延誤就醫時間、衍生更嚴重的健康威脅

有鑑於此,盡早規畫好全面醫療保障才是上上策,以免未來陷入「想保也保不到」的窘境。此外,也應維持生活習慣,遠離油炸燒烤食物、紅肉及加工品、酒精、冰品冷飲、含荷爾蒙食物等易致子宮肌瘤的危險食物。

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