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2020/05/17

健保又要漲價了 衛福部將採量能付費原則拉高自付額

國人愛就醫,健保費調漲勢在必行。(shutterstock)
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文/新聞編輯中心

還在嫌醫療險太貴嗎?衛福部長陳時中表示,健保費將進行檢討,未來擬規定每年看病合理次數,超過次數後的部分負擔將拉高,達到健保量能付費的公平原則。換言之,如果沒有醫療險可以理賠,以後看病負擔只會增加不會減少。由於下半年健康醫療險保費也會調漲,有需求的人建議趁早規劃。

陳時中接受聯合報專訪時表示,疫情告一段落後,下一步的施政重心就放在調漲健保費。他認為,全體國民的健康權應該一致,健保也不是使用者付費而是量能付費,例如,一年訂定合理看病次數為10次,10次以內照現有的部分負擔比例付費;超過10次,部分負擔的費用就要拉高,但對於弱勢族群或重大傷病,會有除外的配套措施,不會等比例拉高。

事實上,健保署目前也在規劃健保制度改革,新措施將採漸進式3階段實施。第一階針對檢驗或血液檢查,讓患者負擔部分費用。第二階段研擬把藥品部分負擔,從定額制改為定率制,解除目前部分負擔上限200元的規定。

第三階段是針對昂貴的癌症新藥,擬訂一年自付額上限,不再完全由健保給付,但弱勢族群會有保護條款等配套措施,自費上限也會訂出一般民眾可接受的金額。

整體來說,為了減輕政府財政負擔,避免醫療浪費,未來看病的自費負擔只會愈來愈重,尤其經常看病的民眾,感受會更深刻。過去認為有健保何必買醫療險的觀念最好改變一下,與其未來增加健保部分負擔,不如把錢拿來買健康醫療險,換取長期的保障。

要提醒的是,金管會調降責任準備金利率後,下半年所有險種的保費都會跟著調漲,其中包括健康醫療險,有需求的民眾,建議趁早規劃,才能用較便宜的保費買到完整的醫療保障。

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