文／紀佳妘
走樓梯踩空跌倒，造成一名民眾腰椎間盤突出，因而提出申請17萬3,101元意外理賠金，但卻被保險公司發現該症狀的原因並非是意外，而是「疾病退化」，讓他不服裁定、提起訴訟，最後也被法院打回票，不僅拿不到理賠金，還得負擔訴訟費用。
一位許姓男子向南山人壽投保終身壽險、傷害保險附約，他107年5月10日那天抱孫子走地下室停車場樓梯時，一個不小心踩空跌倒，造成腰椎間盤突出症、腰椎間狹窄、坐骨神經痛及左肩肌腱炎鈣化等傷害，認為保險公司應給付他在失能期間共17萬3,101元保險金，因此提出理賠申請，卻遭到保險公司拒絕給付，因而決定提起訴訟。
南山人壽對此則表示，收到許男的理賠申請後，為釐清事故向醫院發函詢問他的病歷內容，出現「椎間盤突出、狹窄及坐骨神經痛是疾病退化所致」等字句，因此認為許男是因疾病退化造成脊椎問題，並非是外來、偶然等不可遇的意外情況，所以不在承保範圍內，希望法院能駁回告訴。
法院經過調查後，從門診紀錄、病例補強內容發現，許男的腰椎間盤突出症、腰椎間狹窄、坐骨神經痛等病症是因身體退化所致，且在99年就有椎間盤突出及椎間孔狹窄的病症，因此並非是事故所造成。
除此之外，許男另一個病症左肩肌腱炎鈣化，也與上述左腰扭傷的傷害部位顯有不同，也難認與事故的發生有關，對於原告的主張「難認有據」，最後法院駁回告訴，南山人壽也不用給付17萬3,101元保險金。
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