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2017/12/19

新型D68型腸病毒拉警報 幼兒園擬一例重症停課一周

聯合報 記者黃安琪
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新型腸病毒D68型疫情拉警報後,衛福部疾管署今日宣布,上周再新增2例確定病例,分別為北部及中部的13歲、5歲孩童,今年已累計6例。日前疾管署召開專家會議,將修訂腸病毒感染併發重症通報條件,納入腸病毒D68型的臨床表現,且初步規畫,擬幼兒園以下班級,出現一名腸病毒D68型重症即達停課標準,可停課一周,國小、國中以上仍待跨部會討論。
 
疾管署統計,今年已累計20例腸病毒D68型病例,其中6例為併發重症病例,但今年總共15例重症個案中,也包含感染克沙奇A型、伊科病毒5型及腸病毒71型共9例。
 
疾管署副署長羅一鈞表示,腸病毒D68型初期症狀與一般腸病毒不同,以發燒、咳嗽等上呼吸道症狀為主,並不會出現典型手足口病及泡疹性咽峽炎症狀,很像流感或感冒。目前腸病毒重症通報標準,也必須出現手足口病、泡疹性咽峽炎才算重症,專家會議後,疾管署將納入腸病毒D68型的上呼吸道症狀的臨床表現,修訂重症通報條件。
 
針對停課標準,羅一鈞也說,現行腸病毒停課標準,若班級出現2例確診病例即可停課一周,雖然腸病毒D68型也包含在內,但因此型初期診斷不易,直到孩童出現肢體麻痺症狀,家長才有警覺;因此,目前初步規劃當幼兒園以下班級中,出現一名腸病毒D68 型重症,即可停課一周,國中、國小以上班級停課方式,仍待跨部會討論。
 
疾管署防疫醫師黃婉婷表示,上周2名腸病毒D68型重症病例,為居住在北部13歲國中生及中部5歲幼童,分別在11月底及12月初出現發燒、咳嗽、流鼻水等上呼吸道症狀後,突發上肢或下肢麻痺無力,確診為腸病毒D68型,目前5歲幼童已出院、持續復健治療;13歲國中生仍於一般病房治療中。
 
黃婉婷表示,腸病毒D68型與其他腸病毒相同,治療以支持性療法為主,有1%至5%的患者會發生肢體麻痺情形,日本追蹤6至9個月研究發現,腸病毒D68型發生肢體麻痺後,有10%至15%的個案能完全康復、15%至20%的個案有明顯改善,但尚未完全康復。提醒民眾,當家中孩童出現肢體麻痺就是警訊,早期復健介入治療,對預後有較大幫助。
 
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