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醫療險

2019/11/21

背痛的代價=癱瘓! 非自費不得做的脊髓手術

記者陳婕翎
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Phew 觀點:

台灣有位醫師經歷過醫學影像導引定位不發達的脊椎手術年代,完成別人不敢觸碰的外科手術禁地「脊髓內取腫瘤」,更成功執行上萬例脊椎及腦部手術,這名醫師是國泰醫院神經外科的顧問醫師黃金山。然而,外科手術技術好的醫師為數不多,要進行危險性高的脊椎及腦部手術,真的就要像以下新聞中,一名病患求神拜佛,直到遇見黃金山醫師才有辦法得到完美的醫治而無後顧之憂。

倘若際遇不佳,遇到技術不夠純熟的醫師,而導致脊椎及腦部手術失敗,下場不是跟上帝喝咖啡,就是終身癱瘓,除非自費動用好的醫療科技來完成手術。

從這名醫師做過許多醫師不敢碰的「脊髓內取腫瘤」手術來說,當初他是以自身精湛的醫術,再搭配核磁共振攝影、特殊脊髓血管影像檢查,外加顯微手術鏡與雷射,才順利完成這項手術。

然而,這名林女士罹患的腫瘤其實是「脊髓內血管母細胞瘤」

其實,「脊髓內血管母細胞瘤」是良性腫瘤,但如果無即時治療,時間一久最後會手腳癱瘓、肌肉萎縮,到最後便永久癱瘓無法復原,所以病患必須在神經功能還有機會恢復時候,趕緊做治療,才能提高復原的希望。

但脊髓腫瘤的種類很多,大致分為脊椎椎體病變、脊髓病變、血管病變及神經根病變。背痛,都是脊髓腫瘤最常見的症狀,與一般扭傷的背痛不同,它不會隨著姿勢改變或休息而減緩,且有時疼痛會在晚上睡覺時痛醒,或早上起來特別痛。所以,在必要的情況下,還是要以手術切除才能免除疼痛

在施術上,由於十幾年來隨著顯微手術、灌骨水泥及骨釘內固定的進步,開刀雖然仍有風險,但在利用顯微手術的技巧及配合手術中誘發電位的監測,可將腫瘤徹底的切除而永絕後患,除了可確定脊椎腫瘤的病理診斷,方便後續輔助治療外,也可立即改善病患術前變差的神經功能。

但這類型手術恐怕有健保給付也要自費動輒數十萬,因為光是骨泥、骨釘、顯微鏡與手術導航等設備的使用就要價不斐了!

腦膜瘤到處長 頭痛纏身20幾年 老醫師妙手救婦

「是土地公叫我來看黃醫師。」59歲林女士一直被頭痛所困擾,20多年前就看遍各科醫師,每天吃藥,期間幾度因頭痛不已而面臨危險,包括從樓梯摔下來、在馬路中央昏倒,直到遇見國泰醫院神經外科顧問醫師黃金山,才找到解方。

行醫45年,黃金山今年獲醫師公會全國聯合會台灣醫療貢獻獎肯定。他經歷醫學影像導引定位不發達的脊椎手術年代,完成別人不敢觸碰的外科手術禁地「脊髓內取腫瘤」,成功執行上萬例脊椎手術、數千例頭部外傷、腦瘤、腦中風手術,致力精進醫療技術外,更投入創新手術應用,

黃金山治療的患者,從年紀最小的700克水腦症早產兒到百餘歲人瑞,這名號稱土地公指示來找他的59歲林女士,令他印象深刻。

黃金山回憶,林女士20多年前被診斷罹非典型腦膜瘤,多年來反覆在不同位置復發,長遍左腦、右腦、大腦、小腦等處,最近甚至長到鼻腔,無法用鼻子呼吸,與疾病纏鬥數十年,歷經十多次腦部手術,他也陪著病人走過20幾年,變成朋友。

林女士笑著說,在怎麼找都找不出頭痛原因時,她到處求佛,在幾乎放棄希望時,因神明指示必須繼續求醫,才碰到黃醫師,「我的命是黃醫師救的」,現在她每逢到廟裡拜拜時,祈求神明保佑黃醫師長命百歲,回饋並表達感謝。

林女士不是黃金山唯一遇到神明助攻的患者。黃金山笑說,神經外科執行的腦、脊椎手術極為精細,許多70、80歲長輩不敢動手術,經求神問卜擲筊,神明都掛保證,瞬間安了不少患者的心。

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