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2017/11/09

健保給付癌症藥費創新高,民眾更有需要加買癌症險!

羽聞
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【Phew觀點】
✎好險網/羽聞
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乳癌標靶藥「賀癌平」花費居冠,達22.2億元!

去年癌症藥費花掉健保322.3億元、占所有癌症醫療費用38.1%,創下新高,等於治癌費用每3元就有1元花在癌藥上。而在癌症用藥當中,標靶藥一直位居要角,去年標靶用藥花掉健保123.9億元,也創下歷年新高,其中又以乳癌標靶藥「賀癌平」花費居冠,達22.2億元。
 
從中央健保署網頁上,過去5年間癌症治療用藥之間的消長可以發現,近年來隨著醫藥科技發展,癌症治療型態也隨之逐漸改變。例如標靶藥品的佔有率,從民國100年的42.5%,增加至104年的54.7%。
 
反之,傳統化療藥品則由48.5%逐年下降至35.6%;至於荷爾蒙及其他癌症治療藥品則是微幅成長。從整體年平均成長率來看,標靶藥品在5年間成長6.5%、傳統化療藥品則下降7.5%。

事前審核過關,才能使用健保給付標靶藥物

儘管健保給付癌症標靶藥物的費用連年大增,但是,由於罹癌人數連年增加,癌症標靶藥物費用又太貴,所以健保訂了相關用藥許可條件,能夠獲得健保給付的人,必須在事前經過審查過關才可使用。
 
至於標靶用藥的給付條件,主要是「已接受常規化學治療失敗,並由醫生送件申請許可」、「基因表現吻合」,以及「癌症晚期並有轉移現象,已不適合採行手術、局部治療」3種最為常見。
 
而除了採事前審核之外,健保為求精準控制經費支出,會要求醫生在病人用過一段時間後,提供臨床成效的評估資料,再決定是否繼續核給。也就是說,就算保戶獲得健保給付的標靶用藥,當給付期限超過,後續又沒得到持續給付,相關藥費就得自掏腰包。
 
正因為目前各個癌症標靶藥物一個療程,動輒是上百萬元起跳。更何況,以上都還只是治療癌症方式之一的標靶治療費用而已。假設民眾想要採取更新的藥物(例如免疫治療),或是採取更新式、精準的切除手術,相關費用將更為昂貴,且沒有任何健康給付。所以,為此一越來越普遍的高額疾病治療風險,買齊及買足相對應的保單才是!
 
 
✸新聞摘要及連結:
去年癌症藥費花掉健保322.3億元、占所有癌症醫療費用38.1%,創下新高,等於治癌費用每3元就有1元花在癌藥上。而在癌症用藥當中,標靶藥一直位居要角,去年標靶用藥花掉健保123.9億元,也創下歷年新高,其中又以乳癌標靶藥「賀癌平」花費居冠,達22.2億元。
 
新聞連結:中時電子報
 

 

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