文／新聞編輯中心
不是自己想住醫院，或醫院同意病患住院，任何醫療行為申請住院保險理賠，保險公司都會照單全收！有位民眾因偏頭痛關係，到醫院住院接受肉毒桿菌治療，事後向保險公司申請住院理賠，被拒絕，原因不是頭痛不能打肉毒桿菌，而是打肉毒桿菌不需要住院。
有位民眾97年向保險公司投保終身壽險，並附加住院險附約。108年因為「頑固性偏頭痛」到醫院住院2天，接受肉毒桿菌治療，之後再向保險公司申請3萬7千餘元理賠，被保險公司拒賠。
保險公司的理由是，肉毒桿菌素注射液是一種安全性高的藥物，無嚴重副作用。療程簡單，毋須局部麻醉，注射前先用冰敷，然後利用極細的針頭將少量的肉毒桿菌素注射入需要治療的部位，整個注射療程大約需要十分鐘，注射引起的疼痛非常輕微，顯然在門診注射治療後可立即正常活動，並無住院必要。
這名保戶主張，住院是經過醫師診斷實施治療以達到減除病痛，並無濫用健保之嫌，住院之必要也是經主治醫師專業的判斷要求，而非病患要求，治療方法以門診或住院都是同價格，沒有商業考量。由於病患肝部患有血管瘤，此病史也是主治醫師進行治療時需要注意的地方，更是住院考量的原因之一，保險公司毫無考量保戶的病史，就認為應該採門診治療，讓人無法接受，於是向金融消費評議中心提出申訴。
金融消費評議中心認為，病患因偏頭痛入院後，只有一般的例行性抽血檢查，並無針對頭痛進行任何進一步的評估檢查，神經學症狀無異常，也沒有嚴重頭痛的症狀，隔天至醫師的門診區接受肉毒桿菌注射，便辦理出院。
由於肉毒桿菌注射是一個局部肌肉注射的處置，在門診即可進行，加上病患住院並無異常的頭痛發作，住院也未見與頭痛相關的檢查及處置，顯示保戶並無住院的必要，申請理賠的主張，難以認定有所依據。
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