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醫療險

重大傷病險 2019/11/20

鄭弘儀崩潰憶焦慮症復發 自費治療3大保險怎麼賠

記者潘慧中
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Phew 觀點:

沒想到說話辛辣的名嘴鄭弘儀早在10年前就因為收視壓力而罹患焦慮症,最近在主持節目時淚述,自己曾吃了9個月的藥之後再度復發,其治療過程相當痛苦。然而,根據衛福部統計,台灣每年有高達200多萬人因精神疾病就診,就醫人次更超過2000萬人,再加上現代台灣人生活壓力越來越大,其治療憂鬱症的醫療支出你知道多少呢?若要提早做好保障,有哪些保險可以幫忙呢?

因為一旦罹患憂鬱症,想投保,保險公司是有權利可以拒保的!

再加上,憂鬱症或焦慮症從治療到痊癒時間長短不一,但卻是以「年」來計算

若以就醫人次看,去年因憂鬱症門診就醫人次為272萬8984人次,相當於每位患者一年平均因憂鬱症就醫6至7次。以107年用於憂鬱症醫療費用66.15億元來計算,僅占當年健保總額不到1%。但這類型的精神疾病到底哪裡花錢?

以看診來說,雖然都有健保給付,但損失最大的應該就是工作請假的薪資損失,且心理疾病治療不易,若要找知名的心理醫師做心理治療,其自費的代價,嚴重患者需密集治療,1周4次,如果是由精神科醫師諮商,單次費用則是1,500元起跳,如果是找心理治療名醫,費用恐怕有一小時2千,也有一小時4、5千的價碼!

就保險來說,若能開始提前保障,「住院日額型醫療險」是可以理賠的,但是必須要有「住院」才有辦法理賠;或者也可以透過意外傷害險來保障,在理賠上若是非故意行為造成的精神疾病問題,仍可獲得傷害醫療理賠金。

最重要的是,一定要有重大傷病險!因為若是憂鬱症嚴重到罹患重度憂鬱,就屬於全民健保重大傷病範圍的第6項「慢性精神病」所訂的「情感性疾患」,若符合「臨床上追蹤觀察超過半年以上」、「病情已影響患者工作及社交功能」等條件,就可以申請「重大傷病卡」,若有重大傷病險就能獲得理賠。

以勞保來說,重度憂鬱者也有理賠歐!怎麼申請理賠,請看以下表格

項目 失能年金 失能一次金
條件 被保險人遭遇傷害或罹患疾病,經治療後,症狀固定,再行治療仍不能期待其治療效果,經全民健康保險特約醫院診斷為永久失能,並符合失能給付標準或為身心障礙者權益保障法所定之身心障礙,且經評估為終身無工作能力者,得請領失能年金給付。 經全民健康保險特約醫院診斷為永久失能,失能狀態符合失能給付標準規定,但未達「終身無工作能力」之給付項目者,得1次請領失能給付。
理賠 (1) 經審定失能狀態符合失能給付標準附表所定失能狀態列有「終身無工作能力」者,共計20項。
(2) 為請領失能年金給付,經審定失能程度符合第1至7等級,並經個別化專業評估工作能力減損達70%以上,且無法返回職場者。
失能狀態符合「終身無工作能力」之給付項目者,且於98年1月1日前有保險年資者,亦得選擇1次請領失能給付。
計算方式 按被保險人加保期間最高60個月之月投保薪資平均計算。 按被保險人發生保險事故之當月起前6個月之實際月投保薪資平均計算;平均日投保薪資以平均月投保薪資除以30計算。
說明 ※依被保險人之保險年資計算,每滿1年,發給平均月投保薪資之1.55%(即平均月投保薪資×年資×1.55%)。
※金額不足新台幣4,000元者,按新台幣4,000元發給

※因普通傷害或罹患普通疾病失能者,最高第1等級,給付日數1,200日,最低第15等級,給付日數30日。
※職業傷害或罹患職業病失能者,增給50%,即給付日數最高為1,800日,最低為45日。
※失能給付請求權時效,需於醫院診斷為永久失能日起二年內提出申請。


驚罹焦慮症!鄭弘儀扛7官司「壓垮他最後一根稻草曝」 服藥9月復發:很痛苦

鄭弘儀憑藉敢說敢言的主持風格,吸引不少工作找上門,卻也因此背負難以想像的心理壓力,他最近在《新聞挖挖哇》坦言大約在10年前罹患了焦慮症,「很痛苦,坐也不是,站也不是,躺也不是,什麼都不是。」

之所以罹患憂鬱症的原因有很多,鄭弘儀透露當時除了遭受言語攻擊,還有收視率的壓力,甚至扛了7條官司,儘管私底下在辦公室是焦慮狀態,但一上鏡頭就得展現談笑風生的一面。

當時焦慮症的症狀其實不輕,鄭弘儀除了渾身不舒服,雙手甚至會直發抖,但一聽到製作人說「鄭大哥該上節目囉」,他就必須正襟危坐地開始主持,「那真的是所謂的雙面人。」

鄭弘儀坦言曾想向老闆請假2個禮拜,對方卻有不同看法:「你一下來大家就覺得到底發生什麼事了」,他只好繼續每天硬著頭皮主持節目,沒想到焦慮症變得越來越嚴重,後來就醫服藥了9個月,好不容易痊癒卻又復發了。

背後原因是鄭弘儀有次在幫別人助選的場子中,對馬英九前總統罵了一句三字經,當時所有相關的政論節目大約討論了他10天,之後巧遇蔡英文時,對方關心他的狀況,他無奈地說:「感覺就好像在羅馬競技場裡面,放了10隻狼來咬我,然後我擋了這隻狼,可是9隻在我背後咬。」

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