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2019/05/08

椎間盤痛到開刀 醫揭健保、自費的差別待遇

蔡銘燦/藥品行銷人員
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醫療高度商業化 健保也淪喪

去年夏天,陪二姊到某大醫院就診,神經外科名醫診斷是椎間盤突出壓迫神經造成痠麻疼痛,唯有開刀一途。醫師問二姊要做健保或自費?二姊問兩者差別。

醫師除了強調醫材較佳外,還說若要做自費,馬上可以安排時間;但若走健保,須送審俟上面核准後,方能排刀手術,要等多久,沒個準。飽受「椎」心之痛的二姊,難熬遙遙無期的等待,只盼能盡快解脫,雖經濟並不寬裕,也只好忍痛花近廿萬,走自費手術。對醫院和病患而言,時間果然就是金錢。

全民健保實施近四分之一世紀,醫療院所A錢已非新聞,只是情節輕重、金額大小之別而已。達文西手臂,光聽名字就很誘惑人,若再經醫師吹捧,不動心者幾希?若動一次手術兩頭賺,白色巨塔蒙塵,看到的是人性的醜陋,而非高尚的醫德。

顯然,光看健保已無法滿足醫療院所的胃口,必須另闢財源來謀取更多的利益。於是,看牙科時醫師會鼓勵植牙;看眼科會建議裝自費的人工水晶體;看骨科當然要選擇自掏腰包的最新科技的材質……我們的健保真的是「大碗擱滿墘」嗎?對經濟弱勢的升斗小民,只要不是「賤」保就該偷笑了?

不論虛報或浮報,三點五億的健保資源,可以任令不肖醫療院所中飽私囊?利用高科技當斂財工具,管它浮濫或氾濫,說穿了都是「爛」!面對醫界最大A錢弊端,健保署長說「打擊不肖醫院,絕不手軟」;衛生部長也表示「該辦就辦」,但願不會雷聲大雨點小,虛晃一招。

台灣醫療生態已嚴重走偏鋒,極度商業化,醫療院所似乎淪為「營利場所」,利益之下,醫德永遠不敵人性。健保署應認真查核有無坑人或逃漏稅以牟取暴利,避免「黑店」出現,或可減少弊端。

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