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2018/11/08

食道癌每年增加2300例 確診時多屬晚期

記者陳婕翎、劉嘉韻/觀點 歐亞頡
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【觀點】臟器切除二分之一以上 屬失能給付範圍
面對癌症風險,大家一般會以防癌險做為主要投保項目,其實在失能險中,若『主要臟器切除二分之一以上』,是符合理賠的範圍的;據保險公司實際理賠統計,失能險的理賠,5成是由癌症造成。食道長度長,又可能移轉到其他部位,造成器官失能。除了癌症本身的治療費用,力有所及也別忘補強失能險,無論是抗癌、或是預防老後需要長期照護,失能險都可成為人生重要的防線。
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安迪食道癌三期/食道癌年奪千命 這些人要小心
資深藝人安迪驚傳罹患食道癌三期。食道癌在男性十大癌症死因中居第六,國內每年新增2300名食道癌患者,超過9成為男性,因初期無症狀,確診時多屬晚期,包括嗜菸酒檳榔、滾燙湯茶、食用醃漬品、少吃蔬果者,屬高危險群。
 
台大醫院胸腔外科主任李章銘表示,食道癌患者主要是因食道反覆受到外在環境因子傷害、發炎,才使食道黏膜長出惡性腫瘤。安迪自稱是「被魚刺鯁到造成食道癌」,但李章銘認為,一次性傷害絕非食道癌成因。
 
「被魚刺鯁到發現罹癌是幸運的,更多患者確診時已末期。」李章銘解釋,食道沒有感覺神經,長腫瘤也不痛,直到食道變窄,開始吞嚥困難才就醫。高危險族群每年應做一次消化道內視鏡檢視。若早期發現切除腫瘤,第一至二期患者五年存活率高達八至九成;第三期患者手術搭配化療,五年存活機率也不低。隨微創手術進步,患者術後一周即可出院並正常進食,無需使用呼吸器。
 
容易與食道癌混淆的是下咽癌。台大耳鼻喉部主治醫師婁培人表示,食物吞嚥會先經過下咽再進入食道,即下咽就在食道入口處,致病高危險因子幾乎與食道癌一模一樣,而下咽癌患者有三成會併發食道癌,且初期無症狀,確診多已第四期,高達八成患者的五年存活率僅20%。
 
如何預防「禍從口入」的食道癌?李章銘說,宜多吃新鮮蔬菜水果,服用維生素C以減少胃內「亞硝基胺」的形成,另外,多運動促進胃腸蠕動,可避免久坐導致胃酸逆流,降低造成食道癌風險。
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