目前位置 > 首頁 > 新聞觀點 > 時事 > 熱門話題

產業資訊

政策消息

2022/05/11

新冠肺炎降到第四類法定傳染病?防疫保單搶理賠恐更亂

(圖/ shutterstock)
瀏覽數:1616

本土疫情大爆發,全國確診人數已飆破四十萬人,民眾期盼防疫保單可發揮作用,萬一確診可獲得理賠填補損失,但近日防疫政策混亂,產險業者理賠措施跟不上政策,不少保戶相當焦慮,擔心好不容易投保到的保單最終淪為廢紙一張。

防疫政策走向共存,原本「十四加七」縮短為「三加四」,且接觸者被匡列愈來愈難,後續還可能推出「快篩陽視同確診」、「以篩代隔」等措施,政策幾乎是朝令夕改,加上產險公司已開始收緊理賠條件,不少確診者相當困惑,當初投保的保單是否還能夠理賠。

資深保險業務員指出,目前最常出現的爭議,是保戶已經確診甚至已痊癒解除隔離,但遲遲都未收到隔離通知單,心急下只能跑去醫院申請醫師診斷書。好在壽險及產險公會昨天都已同意以「數位新冠病毒健康證明」取代診斷書,可紓解保戶衝向醫院的人潮。

此外,近日產險業者理賠條件趨嚴,傳出未來確診者若為居家照護,屬輕症或無症狀者未用藥者,擬不再比照住院日額做理賠。由於居家照護日前才放寬比照一般住院理賠,如今若要限定使用COVID-19用藥才可理賠,未來也恐掀起一波民怨。

金管會保險局四月中放寬居家照護可比照住院理賠住院日額,保險局昨天強調,前提是居家照護期間有醫療行為過程或有用藥情形才會理賠,依照此原則來處理。

但有些之前的確診者沒有跟醫生視訊、無症狀者就不會用藥,或確診者過多排不上視訊醫療、清冠一號是否合乎用藥等爭議。保險局長施瓊華表示,這有很多技術上的問題,保險公司要依照大原則再來做判定,技術上的細節、指引,應該由公會去決定。

此外,針對快篩陽性即確診將於十二日上路,施瓊華表示,指揮中心還未公布細節流程,原則上各保險公司要依照契約規定辦理,但業者對快篩確定部分有疑慮,待指揮中心公布細節後,由公會來評估相關細節。

除了上述諸多細節不確定,使得保戶無所適從,中央疫情指揮中心指揮官陳時中日前說,預計七月中旬可能有機會將目前新冠肺炎從第五類法定傳染病降到第四類。此舉將牽動四家產險防疫保單,理賠金額將大降,理賠額僅剩百分之五或百分之十。不僅恐有更多理賠爭議出現,也會使得已確診的保戶更急著搶在還未降級前趕緊申請理賠,這些都會加重醫院及保險公司作業負荷。

請為本篇文章評個分吧! (由左至右,滿分為五顆星)
平均分數 0
癌症化放療引發併發症!癌症險該不該賠?法院這樣判! 新壽ESG投資型保單上市 理財也能兼 具環保