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2022/05/11

金管會定調 輕症居家照護有處置用藥才理賠

(圖/ shutterstock)
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新冠肺炎確診輕症居家照護,金管會保險局4月中放寬居家照護可比照住院理賠住院日額,今保險局強調,前提是居家照護期間有醫療行為過程或有用藥情形才會理賠,依照此原則來處理。

保險局局長施瓊華今親上火線回應防疫險理賠爭議。施瓊華表示,金管會在4月19日公布居家照護可依照住院理賠,前提是必須有醫療行為,居家照護本身有遠距醫療團隊診療,也會有處置用藥,當時跟業者溝通時,業者也考慮到如果有醫療行為可以來從寬理賠,「前提是居家照護期間有醫療行為過程或有用藥情形才會理賠。」

但有些之前的確診者沒有跟醫生視訊、無症狀者就不會用藥,或確診者過多排不上視訊醫療、清冠一號是否合乎用藥等爭議。施瓊華也表示,這有很多技術上的問題,保險公司要依照大原則再來做判定,技術上的細節、指引,應該由公會去決定。

此外,針對快篩陽性即確診將於12日上路,施瓊華表示,指揮中心還未公布細節流程,原則上各保險公司要依照契約規定辦理,但業者對快篩確定部分有疑慮,待指揮中心公布細節後,由公會來評估相關細節。

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