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文/李瑞瑾
健保費從今年起調漲,但若是無法根治民眾濫用醫療資源的情況,恐怕也只是杯水車薪,根據健保署統計,每年有將近193公噸的藥物遭到丟棄,被誤扔進垃圾桶的數量更是難以想像,如此惡性循環下去,健保財務困境難解。
不少民眾會頻繁至醫療院所領取處方用藥,但是沒吃完,這些藥品最終只能扔進回收桶廢棄;交回藥品回收後,這些民眾下次依然會再去領藥,如此惡性循環造成健保財務大洞。除了過度領藥之外,像是無效醫療、慢性疾病等,也是健保不小的財務負擔。
為了能讓健保基金永續經營,行政院核定於今年調漲健保保費費率至5.17%、補充保險費費率調整至2.11%,一名月薪4萬元的上班族,每月要繳622元健保費,等於一個月要多繳58元,但調漲保費的背後,卻依然存在難以解決的醫療資源濫用問題。
除了調漲費率解決燃眉之急外,衛福部也指出,會從減少浪費、負擔公平與提升醫療品質等三面向提升健保利用效率,除了整合醫療資源有效運用之外,也對於旅外國人的權利義務進行檢討,並擴大補充保費計算基礎、推動就醫部份負擔,轉型成效仍有待長期追蹤觀察。
在民眾的立場來說,健保要繳的保費更多,也期許可以獲得更好的醫療品質,但醫界對此仍持觀望態度,因為健保所能提供的保障,仍然是非常有限。
尤其未來「自費治療」將成為醫療趨勢,加上越來越多新藥、新療法面世,民眾看病所花的錢越來越高,要是沒有做好商業保險的規劃,就醫負擔會越來越重。
想要透過保單轉嫁風險,除了基本的醫療險、實支實付之外,可以針對重大疾病以及長期照護的風險,多加防癌險、重大傷病險、重大疾病險,或是長照險等保單,在有治療需求時,更可以補齊健保無法保障到的風險。
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