文／李瑞瑾
金融評議申訴中心公布今（109）年第二季申訴統計，保險業的申訴佔金融三業當中最高，在理賠爭議類型當中，壽險業以手術認定最容易發生糾紛，產險業則是理賠金額認定出現最多問題。
根據金融評議申訴中心統計，保險業第二季共有1,755件申訴案件，其中壽險業有1,221件、產險業有485件，保險輔助人則有49件；申請評議案件有673件，其中壽險業有534件、產險業有122件，保險輔助人則有17件。
根據爭議類型統計，壽險業在理賠上最常發生的是手術認定爭議，接下來依序是必要性醫療、理賠金額認定、遲延給付，以及投保時已患病或是在姙娠中。
在壽險業的非理賠爭議部分，最多的是業務招攬爭議，其後是要保人/被保險人非親簽、停效復效爭議、契約變更，以及未遵循服務規範。
另一方面，產險業的理賠爭議最多是理賠金額認定，其次是事故發生原因認定、遲延給付、殘廢等級認定、條款解釋爭議、承保範圍認定，以及汽車交通事故認定。
產險業的非理賠爭議，第一是續保爭議，接著是未遵循服務規範、拒絕承保、解除或終止契約、保費交付、未到期保費的返還，以及業務招攬爭議。
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