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2021/06/06

1個月狂賣323萬張!防疫保單不是有保必賠 遇5種情況教你2招把關權益

買防疫保單遇到5大問題時,教你2步驟把關權益。(圖/shutterstock)
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文/紀佳妘

隨著國內確診、匡列隔離人數暴增,讓防疫保單一個月狂賣323萬件,不過怎麼買最實在?評議中心提出投保前、後應注意的事項,從保險商品銷售,到發生保險事故申請理賠,遇到5大問題時,教你2步驟尋求救濟或訴訟,好好為自身權益把關。

根據金管會統計,產險業從去年3月開賣,到5月31日為止,承保件數504萬件、保費收入25.86億元,值得一提的是單以5月來看,承保件數、保費收入分別來到323萬件、16.42億元,占全體的一半還多,顯示國內5月疫情爆發,提高民眾對防疫保單的興趣濃厚。

觀察目前市售的防疫保單,給付項目通常包括住院日額保險金、隔離補償費用、法定傳染病補償保險金、加護病房保險金、負壓隔離病房保險金等,評議中心表示,各保險公司的給付項目看似雷同,但給付限制及項目仍有差異,例如住院日額保險金及負壓隔離病房保險金的給付日數上限、各項保險金日額及次數、隔離就給付或確診才給付等都不同。

在投保前除了貨比三家之外,評議中心建議,可透過保險公司或相關報導整理的比較表,初步了解各保險公司商品差異後,尋求屬意防疫保單的保險公司業務員進一步說明

評議中心也提醒,防疫保單雖有醫療保險性質,但「多為一年期,且非保證續保」,儘管可彌補因隔離或染疫的支出,但若自身的醫療或長期照顧保障不足,最好的方式為用醫療險或長照險等規劃來補足缺口,並定期檢視自身保障是否足夠。

在投保後,常出現「保單還沒審核過怎麼辦」、「沒拿到保單,會不會沒有保障」等疑慮,評議中心指出,以去年停售的防疫保單來看,只要要保書在停止收件前送達,權益都已獲得保障,也可向保險公司查詢核保進度。

萬一日後發生爭議,評議中心提出解決方式,首先請保險業者進一步說明,如有不合理或有疑義的地方,可向保險業者相關部門提出申訴;再者,透過評議中心向保險業者申訴,從保險商品銷售,到發生保險事故申請理賠,因招攬問題、契約保全程序、條款解釋不同、理賠金額疑義或遭受拒賠等,民眾都可以尋求救濟或訴訟。

一般來說,除了法定傳染病之外,生活仍有許多疾病風險,如癌症、三高等,必須面臨住院、手術、藥物治療等醫療開銷,可以透過住院日額醫療險或實支實付醫療險,來減輕相關費用與薪水損失的壓力,至於癌症較大型的風險則可透過重大傷病險,一次性給付的特色,更能彈性規劃資金,才不用被醫療費壓垮生活,因此可別單以防疫保單作為長期醫療的保險規劃。

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