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2021/05/19

今年第34張罰單!身障者核保違規還被抓8缺失 國泰產挨罰240萬元

國泰產險被抓到身障者投保違規共9缺失,挨罰240萬元。(圖/shutterstock)
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文/紀佳妘

金管會公布一項新裁罰案,國泰產險辦理保險業務時,被抓到9大缺失,包括身障者投保未確實評估、未徵提汽車延長保固契約等,依法處以240萬元罰鍰,並予以5項糾正;除此之外,統計今年以來保險局已開出34張罰單,罰鍰金額共計4,780萬元。

國泰產險這次被揪出9大缺失,其一為國泰產險辦理身心障礙者投保業務,有未比照一般的核保規則確實執行核保評估作業,違規事實明確,核處60萬元;第二,辦理核保作業有未徵提汽車延長保固契約、未留存核算保費的佐證資料及未依保險商品內容予以評估,並簽署承保等情況,也罰60萬元。

第三,國泰產險推出新服務,有未由總機構法令遵循主管出具符合法令規章,以及內部規範的意見並簽署負責;第四,該公司委由集團關係企業辦理資訊維護作業,未明確訂定控管機制,不利權責劃分及作業遵循,這兩項違規皆處以60萬元罰鍰

第五,該公司辦理住宅火災保險核保作業,有未依新送審費率及造價參考表出單;第六,辦理新契約保單地址與業務員地址的檢核控管作業,未建立一致性建檔標準;第七,辦理國內債券ETF投資,投資分析及決策作業有欠完整;第八,辦理實質關係人交易控管作業,未建立控管機制。

第九,國泰產險辦理資訊作業,有未依最小授權原則設定、未訂定異常事件監控預警的標準作業程序、官網、B2B保經代系統及B2B旅責險系統設計存有安全漏洞、未設計產製資料庫管理員權限的使用情形月報等情況,由於上述5缺失皆有礙健全經營之虞,依規定個別予以糾正。

金管會強調,保險業辦理身心障礙者的承保作業,應確實依被保險人實際體況與投保商品的承保範圍審酌評估,不能只因身障者就予以緩保或拒保,而構成不公平對待的情況。

除此之外,今年統計至5月18日為止,金管會保險局共開出34張罰單,累計罰鍰4,780萬元,以產險來看,最重的一張罰單是新光產險,因利害關係人交易違法、遭處450萬元罰鍰;至於壽險部分,南山人壽遭罰最重,由於發生122名業務員代刷保費愈500筆,累計金額高達7.79億元,吃下760萬元罰單。

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