發生車禍怎麼救？關鍵四點要注意！
文 / 翁梓華醫師(愛他命創醫行銷)
這日夏天原本早上艷陽高照，下午天空顏色一遍，瞬間雷雨交加，又是一陣熟悉的救護車鳴笛聲，由遠處向醫院破空傳來，大概又是一場車禍！送來的傷患，年紀36歲，救護員到現場時就已經意識不清，送到急診的過程，血壓越來越低，最後量不到心跳，一送到急診，就被放到急救床上進行急救，後來這位年輕人從鬼門關前撿回一條命，但下半身癱瘓再也站不起來，後來追問之下，竟是民眾當下移動了這位年輕的人所致！
車禍其實並不罕見，馬路上或多或少都有遇過車禍現場，這時候，大家都會希望能夠在救護車來前上前助一臂之力，但結果一上前才發現自己越幫越忙，好心幫傷者移動到路邊，結果卻導致車禍的人終生癱瘓，遺憾終生。在急診，面對車禍的傷者，醫師最擔心的有幾個重點，今天就來跟大家分享。
意識的狀態以及生命徵象
車禍進入急診後，急診醫療人員評估的第一步，永遠都是傷者的意識狀態與生命徵象，醫療上常用的評估方式就是大家所熟知的昏迷指數GCS Score，分別會針對傷者的睜眼、動作、說話以及呼吸血壓心跳進行評估，如果昏迷指數沒有滿分或是生命徵象不穩，第一步就是進行急救，民眾如果在車禍現場，如果看到車禍的傷者失去意識叫不醒同時頸部摸不到脈搏，這時候，就可以進行基本救命術（Basic Life Support, BLS），先幫助患者維繫生命。
內出血或是氣胸
車禍的鈍傷，可能會造成人體器官破裂引發內出血或是氣胸的問題！如果傷者在車禍後伴隨著嚴重的呼吸困難、心跳加速，這時候要特別注意是否有明顯的出血傷口或是氣胸的情形，這時候我們第一時間要做的就是透過壓迫的方式，將血止住或是將胸口的傷口壓住，這樣做可以避免傷者失血過多所造成的休克，同時也可以爭取時間避免開放式氣胸的惡化，等待救護車到來之後，專業醫療人員可以更有效的接續後面的處理。
頭頸部不要亂動
車禍的傷者，因為外力的關係，很可能會導致頭頸部的損傷，偏偏人體頭頸部又是相當脆弱但有重要神經通過的地方，如果此時傷者的頸椎因為車禍骨折而鬆動，輕易沒有保護傷者頸椎卻搬動傷者，很可能會導致未來下半身的終身癱瘓，面對車禍的傷者如果傷者自述無法動彈，建議好的做法是讓傷者躺在原地、並協助傷者佈置好安全的周圍環境，包含放置警告標誌、淨空現場、指揮交通避免二次傷害。
骨折
許多民眾會認為骨折，是車禍重要的致命因子，其實大多數骨折本身並不容易造成致命，倒是骨折的併發症，像是氣血胸、腦內出血或是骨盆腹腔內出血，才是致命的元兇，然則這些問題幾本上都是車禍現場無法解決的，面對骨折的傷患，有效的固定後移動是關鍵，但對民眾來說如果不知道怎麼固定移動，建議一樣是先協助傷者佈置好安全的周圍環境，等待第一線救護人員的趕到。
車禍往往是瞬間發生的。輕則擦傷、鈍傷，嚴重的常會引起多器官的受傷，掌握其中的關鍵，您定能幫助到自己的家人、朋友或是路邊真的需要幫助的人！
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