目前位置 > 首頁 > 好險談健康 > 醫療 > 疾病預防

癌症險

醫療險重大傷病險 2019/05/15

乳癌理賠學問大 零期篩檢免化療

好險網編輯團隊
瀏覽數:10742

乳癌是台灣女性癌症第一名,死亡率第四名,雖然死亡率低但發生率高。多數人以為,只要自我檢查沒有形狀不規則硬塊、不正常分泌物就夠了,但輔仁大學附設醫院一般外科主任黃其晟說:「一般女性自我觸摸檢查,摸到硬塊時,可能已經不是零期了。」

零期乳癌治癒率100% 乳房攝影降低死亡率

其實乳癌分期,從零期到四期,只有零期乳癌不會擴散轉移到其他器官,所以治癒率幾乎百分之百,不必化療。但是「零期乳癌是很早期的腫瘤,有時是摸不到的,所以女性自我檢查不見得有效」。真正能早期發現的方式,就是定期乳房攝影篩檢,可以降低1/3的乳癌死亡率。全台灣一年大約有一萬三千個名乳癌新診斷個案,其中零期癌大約占20%,部分晚期乳癌,可能是較年長的女性,或是雖然已經知道有腫瘤,卻不好意思說出來,或是聽信偏方不願意處理。

早期發現早治療 後期燒錢難負擔

零期乳癌就是原位癌,已經有惡性細胞,但沒有穿出乳腺管的基底膜,所以不會轉移擴散到別的器官。一到四期侵襲性乳癌,都是已經穿過基底膜,期數愈高預後愈差。零期乳癌因為治癒率高且不具侵襲力,好險網調查顯示多數保險公司癌症險不賠原位癌,但民國95年前買實支實付保單,以及現今仍有少數壽險公司,癌症險還是有原位癌的理賠,理賠金額不高,僅新台幣5千元上下,但如果乳癌進行到一至四期才發現,化療、標靶治療費用更高,例如:常用的賀癌平(Herceptin)一劑440毫克約6萬多,一年療程花費可能百萬上下,據健保局最新統計,乳癌是最燒錢癌症,治療費用高達132億,如果沒有「一次金防癌險」、「雙醫療實支實付」、「重大傷病險」等適當保險規劃,恐怕一般人難以負擔。

圖:輔仁大學附設醫院一般外科主任黃其晟

定期乳癌篩檢 揪出微小病徵

女性乳癌好發年齡是40歲以後,但也有低於40歲的病例。黃其晟舉例:有30幾歲女性,摸到可疑腫塊,幸運的是她還在零期不用化療。部分女性沒摸到或察覺到異常腫塊,不會想到要做乳房攝影篩檢。曾經有女性直到有懷孕期間,才被診斷出乳癌,原有的生活規畫都被打亂了,當下也只能同時治療,再等小孩生下來。

乳房攝影偽陽性高別緊張
乳房攝影篩檢屬於「次級預防」,是現今最有效能夠早期發現診斷乳癌的方式。但乳房攝影有較高的「偽陽性率」,黃其晟說明每1000人接受乳房攝影檢查,就有十分之一,也就是100個疑似陽性個案被召回來做確診,但真正確診乳癌只有8個。也因此參加篩檢卻得到疑似陽性的結果,也不要慌張,請盡速到合格的機構做確診為宜。

基因檢測把關家族遺傳
乳癌的初級預防包含BRCA1和BRCA2基因檢測,但黃其晟強調多數乳癌不是單一基因變異造成的,BRCA1基因檢測僅與遺傳性乳癌和三陰性乳癌部分相關。這種來自遺傳高穿透力基因的缺陷,終生得到乳癌和卵巢癌的機會會升高,而且乳癌的發病年齡會比較早,這也是美國知名影星,安潔莉納.裘莉才會下定決心,做預防性乳房以及卵巢切除手術的原因。

不過單一基因突變遺傳性乳癌占所有乳癌患者不到10%,黃其晟進一步說明:「剩下90%的乳癌,是同時累積很多基因變異造成的,但這種變異的排列組合的可能無限多,做了BRCA基因檢測,只代表未來不會得到BRCA相關的遺傳性癌症」。所以必須要有強烈家族遺傳史的女性,才需要做這類基因檢測。例如家族裡有兩位以上女性親屬得到乳癌,或者是低於四十歲就被診斷,或合併卵巢癌發生,就可以「檢測家族中已經罹癌者是否為BRCA突變者,如果連發病者都不是,就代表該家族的乳癌並非BRCA相關」。在進行BRCA檢測前,也要想到若結果為陽性是否就要做預防性切除,先了解基因檢測可能造成的衝擊與影響,才是明智之舉。

乳癌風險高的5種女性 最需要健檢
什麼樣的女性最需要健檢呢?以下列出乳癌風險高的5種女性:
1. 遺傳家族史
2. 脂肪過高:如停經後肥胖
3. 月經過早或停經過晚
4. 緻密形乳房:乳房實質密度高
5. 長期雌激素刺激者
除了家族遺傳外(只有10%的乳癌找的到家族史),黃其晟強調乳癌的發生跟荷爾蒙息息相關關,所以月經比別人早來、比較晚停經、比較晚生育,暴露在荷爾蒙的時間比較長,會增加乳癌機率。過度肥胖也會增加乳癌發生的機會,這是因為停經後卵巢失去功能,此時芳香環酶若因肥胖而增加,會使荷爾蒙濃度上昇進而提高乳癌的風險。

藉由安心健檢,找到健康真義

「健保是生病以後才用的到的。」既使沒有症狀,乳癌風險高的5種女性,還是應該定期做「乳房攝影篩檢」。如果是有症狀的女性,應盡速就醫,做超音波、核磁共振等影像檢查,必要時做切片檢查。在挑選健檢機構時,除了設備新舊、檢測項目內容、環境舒適外,有過半數的民眾更在意的是,醫師解說是否詳細,以及背後是否有強力醫療體系的後援,例如輔大聖路加健康管理中心,檢測時由專科醫師精準判讀,健檢後的報告會詳盡解說,後續不用再跑到別的醫院,並有專人安排後續追蹤與提醒,在母親節檔期,特別提供媽媽及護理師專案,給平日辛苦的超人媽媽們,一個健康管理的特別禮物。

我想了解→http://bit.ly/2HjtPak

《延伸閱讀:愈沒錢愈要做!台大健檢中心 預防九成癌症》

複製連結 分享 分享
請為本篇文章評個分吧! (由左至右,滿分為五顆星)
平均分數 4.50
走路腳痛可能是腳中風 4種人有截肢風險 別放任三高! 2病患沒保險健康買不回
熱門文章
推薦文章
小幫手