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醫療險

2021/04/27

每4人就有1人患大脖子 免開刀住院!電燒6萬解決

記者徐白櫻
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Phew 觀點:

大脖子是什麼?有男子5年前就發現有大脖子的問題,但沒想到最後會導致呼吸困難,但他卻不用手術,只接受射頻消融(電燒)就獲得改善!

在一般情況下,一般人如果經過醫師觸診,約有20%會被發現有甲狀腺腫大的問題,甲狀腺結節在國內相當普遍,平均每4人有1人患有結節。不過,甲狀腺結節大部分都是良性無害的節結,但也有約4%到7%是惡性的甲狀腺癌。

據衛福部統計,2014年新增3361名甲狀腺癌患者,發生率女大於男,主要集中於30至45歲女性

然而,甲狀腺結節還可能壓迫一些甲狀腺周圍的器官組織,給患者造成傷害和諸多不便。例如甲狀腺結節壓迫血管表現為一側氣管向另一側移位或彎曲;雙側壓迫也較為常見,導致氣管狹窄,呼吸困難,以胸骨後甲狀腺腫時,更為嚴重。

再者,若沒改善也會影響到喉返神經,造成患者聲帶麻痺,出現聲音嘶啞的狀況,且會影響到吞嚥等問題。

通常腫大到2~3公分以上,醫師多半會建議開刀切除甲狀腺。而下列新聞中,醫師所使用的「射頻消融」療法,是採用水冷式電極針,且在超音波的引導下將針頭的電極,放在腫瘤內加熱破壞,縮小腫瘤。

這種手術只需要30分鐘就能完成,不但只要局部麻醉,且且傷口只有針孔大小,也無須住院,還可以保住甲狀腺。

「大脖子」重達2公斤 甲狀腺結節患者不動刀找回健康

花蓮縣40歲劉姓男子罹患甲狀腺結節,又因工作意外導致生活連呼吸都困難,輾轉南下高雄求醫,並接受「射頻消融」療法獲得改善,脖子未留疤痕。高雄長庚醫院表示,新療法無須住院,只花一個月就能讓壓迫症狀獲得很大改善。

早期台灣民眾碘攝取不足,罹患甲狀腺結節(俗稱大脖子)情況普遍,國人食鹽加碘後已有改善,通常發生在30至40歲人身上,女多於男。高雄長庚醫院指出,甲狀腺在氣管兩旁,甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊,病人會出現吞嚥疼痛、咳嗽不停,甚至按壓脖子會有腫塊感,若以傳統手術開刀,脖子上會留下很大傷口。

劉姓男子5年前罹患甲狀腺良性腫瘤(結節),工作時又被斷裂鋼索襲擊導致病情加劇,因腫塊壓迫到氣管,一度在加護病房急救5天,去年到高雄長庚醫院就醫;醫療團隊使用複合雞尾酒療法,先在甲狀腺抽取2公斤囊腫血液,之後進行「射頻消融」治療。

劉姓病患從事林業工作,今天上午出席記者會感謝醫療團隊。他說,脖子上腫大很明顯,別人從外觀就知道他罹患甲狀腺疾病,呼吸、吃東西吞嚥困難,平日嗜睡容易累,在醫療團隊努力下,生活恢復正常。

放射診斷科主任林偉哲指出,現代醫學不傾向開刀治療,「射頻消融」是以微創方式治療甲狀腺結節或腫瘤細胞,在超音波導引下,醫師會以非常小的水冷式電極針放置在目標組織(腫瘤)內,利用交流電誘導週邊組織摩擦產生熱量,造成局部組織凝固性壞死,進而使腫瘤縮小,適合良性結節、微小癌及甲狀腺癌復發病人。

長庚醫院目前已完成400多例治療,超過9成病人反應良好。院方表示,新療法時間約半小時,只須局部麻醉、不用住院,健保不給付,自費約6萬元。

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