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癌症險

醫療險重大傷病險 2019/10/28

電燒新技術可殺光肝腫瘤細胞 自費至少24萬!

記者陳雨鑫
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Phew 觀點:

肝癌的治療方法很多,除了傳統的手術切除之外,栓塞療法也為不能或不願手術治療的患者,提供了另一項選擇,但腫瘤不容易完全壞死是其缺點。自從射頻消融治療(簡稱電燒)出現後,對於治療肝腫瘤來說,以往只能治療到小型腫瘤,但以下醫療新聞案例中,目前的技術竟能治療到8公分大的腫瘤!實在是肝腫瘤電燒治療的一大突破。

在國內,電燒療法有兩種方法,包括微波凝固療法(MCT)及無線射頻燒灼術(RFA)。以無線射頻燒灼術來說,每次燒灼的範圍相對較大,所以可使用在3至5公分的腫瘤上,但治療時間較長,每次約20至60分鐘不等,且費用較高,健保給付需術前事先申請,約2周核准後才可進行治療,否則即需自費。費用約3至7萬元,依醫院、探針廠牌與粗細、腫瘤大小等的不同,而有差異。

且不同狀況可能一次使用3到6根,屆時就須自費12至24萬元,如有購買實支實付醫療險或癌症險,就可以申請理賠,讓經濟不寛裕的患者,也有機會接受更有效、副作用更少的治療方式。

1/6肝癌新增案例 靠射頻消融手術解決

台灣每年約有一萬名的肝癌新增案例,其中1/6選擇使用射頻消融作為首次治療方式,一部分復發腫瘤的個案也可以接受射頻消融,亞洲腫瘤消融學會今於嘉義長庚展開,國內外多達300多位專家與會,今還安排現場實務示範最新技術。

80歲劉姓男子是名慢性C肝患者,健康檢查發現右葉有8公分的腫瘤,因不適合手術治療,接受兩次栓塞治療後,還有很大部分的腫瘤存活,經超音波檢查,發現有一條很大直徑的動脈來供應腫瘤,於是醫師先將供應血管做射頻消融阻斷血流後,再做多針同時消融,完全消除了大腫瘤。術後病人接受了C肝口服抗病毒治療,目前恢復良好。

嘉義長庚醫院副院長、肝膽胃腸科醫師盧勝男表示,射頻消融(RFA)或稱為電燒,運用原理的是在超音波的精確導引下,將電極針插入腫瘤部位,電極針再釋放出射頻能量,這些射頻能量經由離子激化轉換為熱能,進一步促使局部組織的凝固性懷死,而達到治療的目的。

盧勝男說,射頻消融是一種微創治療,外表只有針孔,而且局部損傷也很少,對早期肝癌而言,完全消除腫瘤的成功率約86%,局部再發率與合併症則小於5%,可見射頻消融在肝癌治療上具有非常大的潛力。

不過,雖然在超音波導引下將電極針插入腫瘤似乎很簡單,但還是有一些困難的病例,如超音波看不到腫瘤部位、沒有適當的進針途徑、周圍有易受傷的組織如腸子、膽囊等,就需要較高的技術或科技的協助,才能達到消融的效果。

為提高射頻消融的治療品質,目前醫學界有諸多的新技術和新科技,「影像融合技術」和「超音波對比劑」只是其中的兩種。隨著這些醫療科技的不斷進步,消融腫瘤的範圍從最早的半徑1.5公分,已擴大到目前的4公分左右,未來可望將腫瘤區域完全消融,而無殘存的腫瘤細胞。

盧勝男說,射頻消融目前最多運用在肝癌治療,但還可以運用在甲狀腺、肺臟、腎臟、骨頭等部位的腫瘤,這次大會都有涵蓋這些議題進行廣泛討論。

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