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2018/06/07

腦中風 未來也能用血管支架治療

好險網/愛他命
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30歲出頭 中風
談到國人健康,中風,絕對是我們不可以忽視的一塊,在台灣的十大死因之中,中風,排名第四,僅次於惡性腫瘤、心臟疾病、以及肺炎。
 
隨著飲食上的精緻化,腦血管疾病發生的年齡,更有年輕化的趨勢,甚至在急診中30出頭歲的人就中風的案例,屢見不鮮。
 
輕微到致命 病情多樣
中風可以有非常多面向的呈現,輕微的中風,甚至可以在24小時內緩解,我們稱之為『小中風』,嚴重一點的,可能是單側手腳無力、臉部的肌肉無力等等,更嚴重的可能則是呼吸抑制、甚至是死亡!!
那麼,中風到底怎麼治療,是否有新的趨勢?讓我們一起來看看--
 
中風醫療 陷困境 
其實中風的治療,對於醫療人員來說仍是個很大的困境,中風的成因有一種,是因為血栓跑到大腦塞住,導致血管後方的大腦細胞,因為缺乏血液的養分供給而死亡,臨床上的治療,就是以『血栓溶解劑』來嘗試打通栓塞的腦內動脈,避免腦細胞因缺血而壞死,主要包括兩種藥物,tPA(組織胞漿素厡活化劑)及Urokinase(尿素酶)。
 
在中風發生3小時內可經由靜脈給予tPA,或是發病6小時內可經由動脈給予tPA或Urokinase,此類藥物的使用必須靠醫療團隊的合作,與時間賽跑以搶救腦細胞。然而不幸的是,這樣的治療後,大約有6.4%的病患會有『次發性腦出血』的問題。
 
既然現行的治療方式還沒有完善,那最近是否有新的治療方法呢?
 
血管支架 治療 
根據一篇2015年被刊登在新英格蘭醫學期刊的論文中有提到,目前有個案成功的使用『支架治療中風』,就像是心肌梗塞的時候,我們會用『撐支架來治療』一樣,只是因為腦部的血管較脆弱也細,導致這樣的技術一直到了近年來才被應用到治療中風之上,除了增加中風的人的存活率之外,更是大幅提升病患的預後。
 
那一定有人會問說到底這樣的支架手術要多少錢?
 
儘管目前台灣尚未引進這樣的治療方式,但是有塗抗凝血劑的支架置放手術,在心肌梗塞的應用大約要7萬元以上,若是考量到技術困難度,以及支架的費用,應該會在10萬元以上。醫師建議,除了施打tPA之外,或許在不久的將來,可以有更安全的方式進行『中風支架手術』,即便不一定符合健保給付標準,卻可能帶給中風的人更安全的治療以及更好的預後!!
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