文／新聞編輯中心
又快到5月報稅季節了，北區國稅局表示，納稅義務人申報綜合所得稅時，如果採列舉扣除額，想要列報本人、配偶或受扶養親屬的醫藥及生育費，必須先減除保險給付金額後，再用餘額列報扣除。而且別以為國稅局不知道，因為國稅局會去函保險公司調閱資料。
有位王姓納稅人106年度綜合所得稅結算申報時，列報醫藥及生育費扣除額25萬元，國稅局依他的保險資料函查保險公司，發現其中列報的醫藥費20萬元，是當年度意外事故於某公立醫院就醫所支付的醫療費用，保險公司因此給付保險理賠金18萬元。
國稅局認為，該筆醫療費用應先扣除保險給付，再把餘額2萬元列報列舉扣除額。國稅局重新計算後，要求王姓納稅人補繳稅款9,000元，王姓民眾不服申請復查，依舊被國稅局駁回。
民眾如果選擇適用列舉扣除方式，申報列舉本人、配偶或受扶養親屬之醫藥及生育費時，都要檢具公立醫院、全民健康保險特約醫療院、所，或經財政部認定其會計紀錄完備正確的醫院，所開具的醫藥費單據，國稅局再依此比對納稅人的保險資料，若認為有多扣除的情況，就會函查保險公司。
另外，納稅人若要列舉扣除健保費，過去必須符合「被保險人與要保人在同一申報戶內」，也就是說全民健康保險費須由納稅人本人、合併申報的配偶或受扶養親屬繳納者，才可扣除。
不過在實務操作上，通常會希望由薪資較低的子女投保父母健保費，並由所得較高的子女申報扶養，可達最大的節稅效果。財政部後來考量健保為強制性社會保險，因而發布新令，明定以眷屬身分投保者，無論與被保險人是否為同一申報戶，健保費都可由納稅人申報扣除，且金額不受限制。
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