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2019/12/23

孕婦生產事故報告曝光 產後大出血佔9成

記者洪巧藍
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Phew 觀點:

衛福部近來公布一項有關孕婦生產的事故報告,從以下新聞可以得知,去年新生兒、孕產婦死亡雙創新高之外,值得注意的是,孕婦生產造成重大傷害的案件中,52件就有48件是屬於產後大出血引起的症狀,其中有2件是產後大出血併發低血容性休克經子宮切除術,其餘46件大部分都曾發生產後大出血,出血原因包括:子宮收縮不良、子宮破裂等,進而導致子宮切除。

然而,以產後大出血的狀況來說,孕婦在懷孕前如果有做好醫療險的保障,相信在醫療負擔上一定會減輕不少。

依據『住院醫療費用保險單示範條款(實支實付型)』,除外責任第十一條第六點,懷孕、流產或分娩及其併發症,被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療者,保險公司不負給付各項保險金的責任。
會理賠的狀況如下:

 懷孕相關疾病:
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。

(責任編輯 / Ian)

生產事故救濟報告曝:新生兒、孕產婦死亡率升 衛福部擬建周產期醫療網

根據衛生福利部統計,去年新生兒、孕產婦死亡雙創新高。衛福部表示,為改善情況,將建立週產期醫療網,每縣市都應該有一家重點醫院,強化孕產婦照顧也降低嬰兒死亡。

衛福部近日公布最新「2019生產事故救濟報告」,去年全台共受理290件生產事故救濟申請案,其中86件由民眾提出申請、204件由機構接受委託代為申請。

進一步分析孕婦死亡案件共計24件,其中1件因其死亡與生產無因果關係,不予救濟,總計核予救濟23件,事故原因主要依序為羊水栓塞者最多,其次為產前或產後大出血及肺栓塞;接著是HELLP症候群及顱內出血或腦梗塞。

孕婦重大傷害案件52件,核予救濟51件,分析原因,5件身心障礙案件中,其中2件為產後大出血併發低血容性休克經子宮切除術,另3件為顱內出血或腦梗塞,5件最終皆呈現缺氧性腦病變結果。46件子宮切除案件大部分都曾發生產後大出血,出血原因包括:子宮收縮不良、子宮破裂等。

新生兒死亡或重大傷害案件計72件,核予救濟 61 件。分析原因主要為產前胎兒窘迫占 70.5%;肺高壓、肺出血、呼吸窘迫占 29.5%;胎盤早期剝離或胎便吸入症候群、羊水胎便染色均各占 23.0%。在胎兒窘迫個案中,也發現許多案件合併產程異常或產程遲滯情形,部分合併包含胎盤早期剝離、臍帶繞頸、臍帶異常或胎便吸入症候群等。

胎兒死亡個案142件,核予救濟140件,分析事故原因大多合併多重因素,但仍以不明原因死胎占 50.7%最多,其他原因包括:臍帶繞頸、臍帶異常或 臍帶意外事故、胎盤早期剝離、胎盤功能不全。

衛福部醫事司簡技劉越萍表示,近幾年國內嬰兒死亡率持平,然而面臨少子化問題,勢必得朝向「一個都不能少」,降低嬰兒死亡率主要與週產期相關,計畫從改善高危險妊娠開始做照顧提升。

衛福部擬定推動「周產期照護網絡」計畫,重點在於讓高危險妊娠孕產婦在醫院裡面生產,減少手術風險,會先從醫療資源比較不充足的地點做起,後續在每一個縣市至少要有一家周產期重點醫院,提供高危險妊娠照護及新生兒照護和轉送,減少孕婦往返的不方便。

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