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醫療險

2020/01/10

感冒讓人險癱瘓? 換血治療7次讓他自費20萬

記者余采瀅
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Phew 觀點:

有一名69歲的男子去年因為感冒,行走成了問題,就診後一時被判定疑似中風,吃藥沒效反而更嚴重,到最後甚至要插管治療,經詳細檢查後才發現,他罹患的是罕見的「急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變」!到最後不但要做換血治療,甚至要自費施打免疫球蛋白!

什麼是「急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變」呢?小小的感冒為什麼會出現這種症狀?

這種症狀是由自身免疫系統傷害週邊神經所引起的疾病,或稱格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome) ,簡單來說,就是身體的免疫反應出了差錯,使本來應該去攻擊病原體的免疫系統認錯目標,轉而攻擊自身神經系統,導致神經損傷,而非神經直接感染造成發炎。

這類病變最常發生在健康的年輕人及老年人身上,且各個年齡層皆有案例報告,男性發生率約為女性的1.5倍。此外,嚴重一點還會影響到自主神經功能失調,常發生心跳脈搏過快、過慢、心律不整、尿液滯留、高血壓及姿態性低血壓等問題,甚至還會有猝死的可能。

在治療上,目前以血漿交換治療或靜脈注射免疫球蛋白是目前公認的黃金療法,若在症狀發生的7天內進行血漿置換術效果是最好,如果拖延超過7天,在治療上就需花更多時間與血漿進行換血治療。

不過,換血治療就需要花上非常久的住院天數,雖然健保僅給付血漿置換手術,但靜脈注射免疫球蛋白的方法,則須由病人自費,動輒20萬以上,費用相當昂貴,如果沒有實支實付醫療保險,醫療負擔會相當龐大。

(責任編輯 / Ian)

癱瘓男換血7次治療成功 病患:感覺重新活過來

69歲廖男去年11月突感冒,腳無力致行走有問題,到鄰近醫院就診,被診斷疑為中風症狀,開立藥物治療卻無效,且越來越嚴重,除進食會嗆到,且呼吸困難需插管,轉至童綜合醫院檢查,發現廖男雖手腳與身體無法動彈,但意識清楚,研判應是罹患罕見的急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變。

醫院為廖男進行換血治療,一次使用4袋、每袋約120cc的血漿將體內不正常的抗體換出,共換血7次,總計26袋約3100cc左右的血漿後,患者手腳與身體可以自由活動,並從加護病房轉至普通病房進行復健治療,住院約1個月後已出院返家休養。

童綜合醫院神經內科主任楊自強表示,急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變是一種因病毒或細菌感染後,引發身體本身免疫系統反應而產生抗體,這些抗體攻擊了自己周邊神經系統,造成多發性神經病變,病程惡化快速,會造成感覺、運動或自律神經失調的情況,不僅肢體癱瘓,連呼吸肌力都造成影響,需進行換血治療或免疫球蛋白注射治療。

童綜合醫院腎臟內科醫師簡孝文說,換血治療即為血漿置換治療,將攻擊神經髓鞘而造成損傷的血漿抗體過濾置換掉,廖男因發病近1個月後才轉至童醫院治療,為能徹底置換體內含有攻擊性抗體的血液,故換血了7次。

廖男表示,躺在床上無法動彈,就像活死人一樣,以為可能後半輩子都癱瘓了,心情非常沮喪,幸好醫護人員找出真正病因來治療,現在還努力復健中,能夠自由使用雙手、下床走路真的很高興,感覺重新再活過來。

楊自強表示,急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變目前罹病原因仍不清楚,但大都在發病前有感冒、上呼吸道感染症狀或腸胃炎,可能是細菌或病毒感染後,人體產生的免疫反應,原本要抵抗病毒的抗體,反而攻擊自己身體的周邊神經。楊呼籲,若感冒後逐漸出現四肢無力感,一定要即早就醫,找出真正罹病原因及早治療,以免造成遺憾。

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