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2019/11/15

肝癌男花84萬!「光子刀」讓9公分巨大腫瘤消失

記者魯永明
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Phew 觀點:

有男子3年前就醫檢查發現肝臟有顆7公分大的腫瘤,做完化療後反而變大成9公分,之後再改以「立體定位放射治療」後,腫瘤竟完全消失!

據以下醫療新聞報導,該男子檢查發現腫瘤後,2年多前開始進行高精準度的身體型立體定位放射治療,再合併使用腫瘤內部同步劑量調整,做了30次治療後,可以有效減輕副作用,治療後持續追蹤2年,腫瘤都沒復發也沒有明顯的副作用。

然而,什麼是「立體定位放射治療」?

這是一種近年來新發展出來的放射治療技術,臨床上可使用於無法動手術的第一期非小細胞肺癌或者肺、肝臟及脊椎骨轉移等。

但這種技術源自30年前瑞典的神經外科醫師Lars Leksell,利用光子刀治療腦部的腫瘤,設計出立體定位放射手術 (stereotactic radiosurgery, SRS) ,一次照射很高的劑量,使腫瘤組織經高劑量的照射後會逐漸消失,所以「立體定位放射治療」便利用這樣的原理,每次治療時,給予高劑量來達到殲滅腫瘤,縮短療程的目的,所以俗稱「光子刀」

目前這項治療,已有健保給付。據衛福部資料顯示,本項醫療服務項目,健保以包裹給付方式支付,全療程為2週、分6次(含)治療為限,健保支付點數約21萬元但需要符合下列之適應症:(1)原發性早期肺部惡性腫瘤患者,病灶最大徑≦5公分及(2)原發性肝膽單一病灶,病灶最大徑≦5公分且無法接受手術切除、血管栓塞治療及電燒灼治療。

所以,健保給付的對象還是很有限,對於罹患肺癌及肝癌的患者來說,期腫瘤大小必須要大於5公分才能給予給付!而且給付以6次治療為限,6次治療就給付21萬元,若要像以下新聞中的男子做了30次治療,恐怕仍得額外自行負擔84萬元左右,才能透過這項技術達到消滅腫瘤的目的,而且這期間還不包含其他醫療雜支開銷。

建議您,抗癌醫療支出之龐大,要透過精良的醫療技術治療,勢必得附上高額代價,若有癌症險、重大傷病險及實支實付醫療險為後盾,就不怕失去經濟重心而倒下。

患者9公分巨大肝腫瘤 大林慈濟立體定位化療令消失

彰化縣57歲翁姓男子3年前因反胃、嘔吐,就醫檢查發現肝臟有顆7公分腫瘤,經人介紹到嘉義大林慈濟醫院,確診小細胞B淋巴瘤,進行化學治療後,肝腫瘤反而變大為9公分,屬對化療頑固性的淋巴瘤,經立體定位放射治療後腫瘤完全消失,持續追蹤2年,沒有肝腫瘤復發及明顯副作用。

大林慈濟放射腫瘤科醫師林宏益說,翁男化療後肝腫瘤由7公分增大為9公分,屬對化療頑固性的淋巴瘤,2年多前轉到放射腫瘤科治療,採高精準度的身體型立體定位放射治療,合併使用腫瘤內部同步劑量調整,總共治療30次後,有效減輕治療副作用,大幅提高腫瘤控制率。

治療過程肝腫瘤輕微縮小,從9公分縮小到7公分,翁男僅輕微疲累感及食欲不振,沒有嚴重副作用,治療半年後追蹤,肝腫瘤完全消失,持續追蹤2年,沒有肝腫瘤復發及明顯晚期副作用,如腸阻塞或慢性肝損傷等。

翁男說,治療前害怕放射治療,考慮很久,治療過程沒明顯不舒服,治療後身體狀況很好,每天運動,有時騎騎腳踏車,和朋友談天說地,比治療前好很多,他鼓勵病友,有病要看醫生,把身體養好,才是對父母最孝順行為。

放射腫瘤科主任洪世凱說, 過去很多病人對放射治療有很不好印象,認為做了俗稱「電療」(放射治療)後,體能或身體功能會大幅損傷,導致對放射治療十分抗拒。但目前高精準性放射治療及化學治療,副作用減輕,且有穩固療效,因此千萬不要放棄該有治療,選擇去吃偏方、草藥,以免延誤病情。

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