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2019/09/19

孕婦婚禮前突中風不治! 子癇前症為何成產婦殺手?

記者張靖榕
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懷孕準新娘教堂外突後頸痛! 中風送醫「大量內出血」…剖腹產後過世

巴西30歲準新娘古德絲(Jessica Guedes),上週日(15日)挺著6個月的大肚子準備結婚,卻在禮車裡突然極度不適而昏倒。母女倆送醫後僅女嬰被救活,古德絲則是在手術後不久被宣布腦死不治;醫生檢查出病因為「子癇前症」。

子癇前症(pre-eclampsia,舊稱為「妊娠毒血症」),通常發生於第三孕期(懷胎7到9月),特徵是高血壓與蛋白尿,越後期發病情況可能越嚴重,甚至會發生溶血反應、血小板過低、肝或腎功能損傷、水腫、肺水腫或視力障礙,若沒及時治療,可能導致癲癇發作,也就是子癇。女性初次懷孕,尤其是懷有雙胞胎,為子癇前症的高風險族群。

根據《大都會報》(Metro)報導,古德絲生前是一名護士,當她穿著婚紗和家人一起乘坐禮車前往教堂途中,突然感到頭暈不適、後頸疼痛,卻被家人誤以為是婚前恐慌或過於緊張,因此錯過送醫時機。

31歲消防員準新郎岡卡爾維斯(Flavio Gonçalvez)當時已在教堂裡等候多時,他事後接受記者訪問時表示,「我很擔心,因為古德絲遲遲不進教堂」,最後是她的一個表親沿著紅毯衝到他面前,帶來古德絲昏倒的消息。卡爾維斯立刻追出去,和躺倒且短暫恢復意識的古德絲說話,「寶貝,我在這裡。」

隨後卡爾維斯把未婚妻抱出禮車外進行急救,叫來救護車將她送往聖保羅(São Paulo)一間醫院。由於情況複雜危急,古德絲被轉送到一間私人醫院,在那裡接受手術團隊取出她胎內29週大的女兒,但手術後不久古德絲就過世了。醫院報告指出,古德絲因子癇前症引起中風,體內大量出血,到院時已經腦死,因此團隊不得不把子宮移除。

古德絲的親人和卡爾維斯都深感悲痛和震驚,因為她懷孕期間相當健康,除了飲食正常,還會做產前運動,血壓也一直相當平穩。在古德絲病發身亡的幾個小時以前,她才穿著婚紗幸福地向鏡頭揮手。

2人的孩子因為早產,出生時體重只有2.05磅,34公分,目前仍在加護病房,預計得待在醫院2個月以上。

Phew 觀點:子癇前症連藝人大S也發生過 醫療險可幫忙

女性懷孕時,醫療風險還真不少,期疾病大致可分為兩大類,第一類本身在懷孕前已有的慢性病,例如:甲狀腺疾病、心臟病、糖尿病等,但第二類則是懷孕時才會發現的疾病問題,例如:妊娠糖尿病、子癇前症、前置胎盤等。

而此案例中的新娘罹患的子癇前症,多半發生在20週以後,而主要症狀除了高血壓之外,合併有蛋白尿、全身性水腫、噁心、嘔吐、視力模糊、體重過度增加等症狀。

危險性極高,藝人大S就曾在產下第2胎時癲癇發作,出現昏迷、瞬間缺氧的狀態,經兩度急救後才撿回一命。
子癇前症不但危險,嚴重時可能導致母體呼吸中斷,進而導致胎兒腦部缺氧。

根據康健雜誌針對子癇前症訪問台安醫院婦產科主治醫師徐弘治時表示,近年來子癲前症已是我國孕婦死亡的三大原因之一,尤其是在孕產期34週前發生的早發型子癲前症,更是造成孕婦產生產前、中、後子癇症、早產、胎盤早期剝離、產後出血、胎兒死亡等的元凶。

然而,子癇前症或子癇症多半會好發在35歲以上高齡產婦,或有高血壓、糖尿病或腎臟疾病病史,甚至是有胎兒水腫、羊水過多、及曾發生過妊娠高血壓、有自體免疫疾病等狀況的孕婦。

此時最需要醫療險的保障,因為孕婦或產婦被保險人若符合以下3種狀況,便會啟動醫療險理賠機制:

一 、懷孕期間罹患以下9大疾病而必須進行相關手術,包括:1.子宮外孕 2.葡萄胎    3.前置胎盤     4.胎盤早期剝離     5.產後大出血    6.子癲前症     7.子癇症     8.萎縮性胚胎     9.胎兒染色體異常。

二 、必要性流產:女性若被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者而受孕,本人或配偶有遺傳性、傳染性疾病或精神疾病,甚至是被醫生認定懷孕分娩會有生命危險,或胎兒有畸形發育的疑慮,須進行必要性流產。

三、必要性剖腹產:生產時,若遇到產程遲滯、胎兒窘迫、胎頭骨盆不對稱、胎位不正、多胞胎、子宮頸未全開而有臍帶脫落、兩次(含)以上的死產、分娩相關疾病:a.前置胎盤、b.子癲前症及子癇症、c.胎盤早期剝離、d.早期破水超過24小時合併感染現象、e.母體心肺疾病

以上幾種狀況下,才會啟動醫療險理賠。

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