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文/新聞編輯中心
日本藝人志村健因感染新冠肺炎緊急就醫後仍不治,享壽70歲。志村健與日前因心臟手術失敗的國標女王劉真,雖然病因不同,但病危時都裝上人工心肺治療(葉克膜)搶救。
儘管健保在一定條件下有給付葉克膜費用,但多數送進加護病房的病人,當下所需的醫療都超出健保給付範圍,如果事先有買齊醫療險,雖然最後搶救時仍不幸往生,但葉克膜等設施救不了志村健或劉真,卻可讓家人在無負擔的情況下,盡力而為,不僅心情上較能接受,事後也不會被醫療費用壓得喘不過氣來。
日本喜劇泰斗志村健是在17日出現疲倦感,19日開始有發燒、呼吸困難等症狀,23日新冠肺炎篩檢確診。因為病情嚴重,直接送到專門治療感染肺炎的醫院,並裝上葉克膜急救,最後仍在29日晚間過世。
志村健本名志村康德,曾主持有「八點!全員集合」、「志村大爆笑」、「志村健傻瓜殿下」等節目,是日本家喻戶曉的知名喜劇藝人。不過他年輕時菸酒不離手,加上生活不規律,身體頻頻出狀況,不僅有肝硬化問題,胃也開過刀。
健保署表示,「葉克膜氧合器」-ECMO(Extracorporeal Membrane Oxygenation),又稱“葉克膜體外維生系統”或“體外循環膜肺支援療法”,是一種醫療急救設備。
主要用途是針對嚴重呼吸或循環功能衰竭的患者,提供較長時間心肺功能支援,為他們的心肺功能創造逐漸恢復的可能,當其心肺功能呈現不可逆時,也可為病患提供心肺移植等待受贈機會的「暫時性」心臟及肺臟支援。
健保對葉克膜的使用,目前訂有給付適應症,如經醫師專業判斷需使用葉克膜且符合健保給付適應症者即可使用,則為健保給付範圍,如不符健保給付適應症範圍則需自費使用。
葉克膜一旦自費使用,每天費用高達10萬元,而且包括不可逆的腦病變、癌症末期、不適合心肺移植者或多重器官衰竭者,都不在給付範圍,此時必須靠醫療險來填補健保的缺口。
即使像志村健或劉真這樣的名人,在遇到緊急醫療需求時,家屬不見得都能負擔得起龐大的醫療費,但為了當下的搶救,不管再辛苦,卻又想盡量接受高額自費的醫療建議,即使最後搶救失敗,也不會有遺憾。因此,如果不想產生過高的負擔,造成往後生活的壓力,盡早買齊醫療險,是最有保障的做法。
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